Kehamilan adalah momen yang penuh kebahagiaan, namun juga sering kali menimbulkan kekhawatiran bagi calon orang tua. Salah satu kondisi yang mungkin terdeteksi saat pemeriksaan kehamilan rutin adalah ketuban keruh. Melalui pemeriksaan Ultrasonografi (USG), dokter dapat menilai kondisi kantung ketuban dan air ketuban yang membungkus janin. USG ketuban keruh merujuk pada temuan di mana air ketuban tampak tidak jernih atau berkabut saat dilihat melalui USG.
Air ketuban, atau cairan amnion, adalah cairan yang mengelilingi janin di dalam rahim selama kehamilan. Cairan ini memiliki peran yang sangat krusial dalam perkembangan janin, antara lain:
Secara normal, air ketuban berwarna bening atau sedikit keputihan. Perubahan warna atau kejernihan air ketuban, seperti menjadi keruh, bisa menjadi indikator adanya masalah yang perlu mendapat perhatian medis.
Ketuban keruh saat USG bukanlah diagnosis tunggal, melainkan sebuah temuan yang bisa disebabkan oleh beberapa faktor. Pemahaman mengenai penyebabnya sangat penting untuk menentukan langkah penanganan yang tepat. Beberapa penyebab umum ketuban keruh meliputi:
Mekonium adalah feses pertama bayi yang dikeluarkan setelah lahir. Namun, dalam beberapa kasus, janin bisa mengeluarkan mekonium sebelum lahir, terutama jika janin mengalami stres atau kelelahan. Mekonium ini kemudian bercampur dengan air ketuban, membuatnya tampak keruh atau kehijauan. Mekonium yang terhirup oleh janin saat persalinan dapat menyebabkan komplikasi serius yang dikenal sebagai sindrom aspirasi mekonium (MAS).
Infeksi bakteri dapat terjadi pada selaput ketuban (amnion dan korion) yang mengelilingi janin. Infeksi ini bisa menyebabkan peradangan dan membuat air ketuban menjadi keruh, kadang disertai bau tidak sedap. Korioamnionitis merupakan kondisi serius yang dapat membahayakan ibu dan janin, serta dapat menyebabkan persalinan prematur.
Kadang-kadang, ketuban keruh bisa disebabkan oleh peningkatan aktivitas janin, seperti pergerakan atau refleks menelan. Partikel kecil dari kulit janin yang mengelupas atau lanugo (rambut halus pada tubuh janin) dapat bercampur dengan air ketuban dan membuatnya tampak keruh. Dalam kasus ini, biasanya tidak ada kekhawatiran yang signifikan.
Menjelang akhir kehamilan, komposisi air ketuban dapat berubah. Beberapa studi menunjukkan bahwa peningkatan jumlah sel janin yang mengelupas dan masuk ke dalam air ketuban dapat menyebabkan sedikit kekeruhan menjelang waktu persalinan.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, masalah pada plasenta dapat memengaruhi kualitas air ketuban dan menyebabkan kekeruhan.
Tingkat risiko yang terkait dengan ketuban keruh sangat bergantung pada penyebabnya. Jika penyebabnya adalah mekonium, risiko utama adalah komplikasi pernapasan pada bayi saat lahir. Jika disebabkan oleh infeksi, risiko dapat mencakup persalinan prematur, gangguan pertumbuhan janin, atau infeksi pada bayi setelah lahir.
Dokter akan melakukan evaluasi lebih lanjut untuk menentukan penyebab kekeruhan dan tingkat risikonya. Ini mungkin melibatkan:
Penanganan ketuban keruh akan disesuaikan dengan penyebab yang teridentifikasi:
Penting bagi ibu hamil untuk selalu berkomunikasi dengan dokter mengenai segala perubahan atau kekhawatiran yang dirasakan. Pemeriksaan USG rutin adalah alat diagnostik yang berharga untuk mendeteksi kondisi seperti ketuban keruh dan memastikan kesehatan ibu serta janin sepanjang kehamilan.
Ingatlah bahwa temuan USG harus selalu diinterpretasikan oleh tenaga medis profesional. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda mengenai hasil pemeriksaan USG dan apa artinya bagi kehamilan Anda.