Sebab Ketuban Rembes: Kenali Tanda & Bahayanya

Kehamilan adalah momen yang penuh keajaiban sekaligus membutuhkan perhatian ekstra. Salah satu kondisi yang bisa dialami ibu hamil adalah rembesnya air ketuban. Kondisi ini seringkali menimbulkan kekhawatiran, terlebih jika terjadi sebelum waktunya atau disertai tanda-tanda lain. Memahami apa itu ketuban rembes, sebab ketuban rembes, serta tanda-tandanya adalah langkah krusial untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi.

Apa Itu Ketuban Rembes?

Air ketuban adalah cairan yang mengelilingi janin di dalam rahim selama kehamilan. Cairan ini berfungsi penting, seperti melindungi janin dari benturan, menjaga suhu rahim tetap stabil, membantu perkembangan paru-paru dan sistem pencernaan janin, serta mencegah infeksi.

Ketuban rembes, atau pecahnya selaput ketuban (rupture of membranes/ROM), terjadi ketika kantung ketuban yang berisi air ketuban pecah atau robek. Pecahnya ketuban bisa terjadi secara spontan, yang dikenal sebagai ketuban pecah dini (KPD) jika terjadi sebelum persalinan dimulai, atau ketuban pecah pada waktunya (term rupture of membranes) saat persalinan sudah dimulai.

Namun, istilah "ketuban rembes" seringkali merujuk pada keluarnya cairan secara perlahan atau tidak sebanyak saat ketuban pecah total. Cairan ini bisa berwarna bening, keputihan, atau kehijauan, dan terkadang berbau.

Sebab Ketuban Rembes yang Perlu Diwaspadai

Berbagai faktor dapat menjadi sebab ketuban rembes. Mengetahui faktor-faktor ini membantu ibu hamil lebih waspada dan melakukan pencegahan jika memungkinkan.

1. Kehamilan Kembar

Ibu yang mengandung janin lebih dari satu cenderung memiliki risiko ketuban pecah dini lebih tinggi. Beban dan tekanan pada kantung ketuban menjadi lebih besar pada kehamilan kembar.

2. Riwayat Ketuban Pecah Dini Sebelumnya

Jika seorang wanita pernah mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya, risikonya untuk mengalami hal serupa pada kehamilan berikutnya akan meningkat.

3. Infeksi pada Saluran Kelamin atau Rahim

Infeksi seperti infeksi saluran kemih, infeksi vagina, atau infeksi pada rahim dapat melemahkan selaput ketuban, membuatnya lebih rentan pecah.

4. Perubahan pada Leher Rahim

Jika leher rahim (serviks) menjadi lunak atau memendek terlalu dini dalam kehamilan, hal ini bisa meningkatkan tekanan pada selaput ketuban.

5. Trauma pada Perut

Cedera atau benturan langsung pada perut, meskipun jarang, dapat menyebabkan pecahnya selaput ketuban.

6. Kondisi Medis Ibu

Beberapa kondisi medis yang dialami ibu, seperti tekanan darah tinggi (hipertensi) atau penyakit jaringan ikat, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko ketuban pecah dini.

7. Pola Makan yang Buruk

Meskipun kurang umum dibahas, beberapa studi menunjukkan bahwa kekurangan nutrisi tertentu atau pola makan yang tidak seimbang dapat memengaruhi kekuatan selaput ketuban.

8. Usia Kehamilan Terlalu Tua atau Terlalu Muda

Risiko ketuban pecah dini juga bisa meningkat pada kehamilan yang sudah melewati tanggal perkiraan lahir (aterm/post-term) atau justru terlalu dini (pre-term).

Tanda-tanda Ketuban Rembes yang Perlu Diperhatikan

Membedakan antara keputihan normal saat hamil dengan rembesan air ketuban sangat penting. Berikut adalah beberapa tanda yang perlu diwaspadai:

• Keluarnya cairan secara terus-menerus: Berbeda dengan keputihan yang biasanya lebih kental dan tidak terus mengalir, air ketuban akan terasa seperti cairan yang merembes atau mengalir keluar dari vagina secara perlahan namun konstan.
• Jumlah cairan bervariasi: Terkadang bisa hanya sedikit seperti basah, namun bisa juga lebih banyak hingga membasahi pakaian dalam dan celana.
• Warna cairan: Air ketuban yang normal berwarna bening seperti urin, tanpa bau yang menyengat. Namun, jika warnanya menjadi keputihan, kehijauan, kecoklatan, atau bahkan kemerahan, ini bisa menjadi tanda adanya masalah pada janin atau infeksi. Bau yang amis atau tidak sedap juga perlu diwaspadai.
• Perasaan "pop" atau "burst": Beberapa wanita merasakan sensasi seperti ada yang pecah atau meletup di dalam perut sesaat sebelum cairan keluar.

Bahaya Ketuban Rembes Sebelum Waktunya

Ketuban rembes yang terjadi sebelum usia kehamilan cukup bulan (di bawah 37 minggu) atau sebelum tanda persalinan lainnya muncul, dikenal sebagai ketuban pecah dini (KPD). Kondisi ini dapat menimbulkan beberapa bahaya, antara lain:

• Infeksi: Pecahnya selaput ketuban membuka jalan bagi bakteri untuk masuk ke dalam rahim, yang dapat menyebabkan infeksi pada ibu (korioamnionitis) maupun janin.
• Persalinan Prematur: KPD seringkali memicu persalinan, yang jika terjadi sebelum waktunya, dapat menyebabkan bayi lahir prematur dengan berbagai risiko kesehatan.
• Risiko pada Janin: Berkepanjangannya waktu setelah ketuban pecah tanpa persalinan dimulai dapat mengurangi volume air ketuban (oligohidramnion), yang penting untuk perkembangan paru-paru dan mencegah penekanan tali pusat.
• Prolaps Tali Pusat: Dalam kasus yang jarang terjadi, tali pusat bisa turun atau keluar mendahului bagian janin setelah ketuban pecah, yang merupakan kondisi darurat medis.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Mengalami Ketuban Rembes?

Jika Anda hamil dan merasakan adanya rembesan cairan yang tidak biasa dari vagina, langkah terbaik adalah segera menghubungi dokter kandungan atau bidan Anda. Jangan tunda untuk mencari pertolongan medis. Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah cairan tersebut memang air ketuban, memeriksa kondisi Anda dan janin, serta menentukan langkah penanganan selanjutnya.

Dokter mungkin akan melakukan:

• Pemeriksaan fisik untuk melihat apakah ada cairan yang keluar.
• Tes sederhana untuk mengetahui pH cairan.
• USG untuk memeriksa jumlah air ketuban dan posisi janin.
• Pemeriksaan internal untuk menilai kondisi leher rahim.

Penanganan akan bergantung pada usia kehamilan, kondisi ibu, dan janin. Kepatuhan terhadap saran medis sangat penting untuk meminimalkan risiko dan memastikan kehamilan yang sehat.