Kehamilan merupakan momen yang penuh kebahagiaan, namun juga diwarnai dengan berbagai pertanyaan dan kekhawatiran, terutama ketika mendekati persalinan. Salah satu kondisi yang sering membuat calon ibu cemas adalah pecahnya ketuban. Pecah ketuban adalah keluarnya cairan ketuban dari kantung ketuban yang melindungi janin. Meskipun bisa terjadi kapan saja, pecah ketuban saat hamil tua memiliki kekhawatiran tersendiri karena menandakan persalinan sudah dekat.
Kantong ketuban berisi cairan ketuban yang berperan penting dalam melindungi janin dari benturan, menjaga suhu optimal, mencegah tali pusat tertekan, dan membantu perkembangan paru-paru serta sistem pencernaan janin. Pecahnya ketuban, terutama sebelum waktunya atau dalam kondisi tertentu saat hamil tua, bisa menjadi tanda yang memerlukan perhatian medis segera. Memahami penyebab pecahnya ketuban saat hamil tua dapat membantu calon ibu mempersiapkan diri dan mengenali kapan harus mencari bantuan profesional.
Pecah ketuban saat hamil tua umumnya dikaitkan dengan beberapa faktor, baik yang berasal dari ibu maupun janin, serta faktor lingkungan. Berikut adalah beberapa penyebab utamanya:
Ketika seorang wanita mengandung janin lebih dari satu (kehamilan kembar) atau ketika ukuran janin sangat besar (makrosomia), tekanan pada kantung ketuban akan meningkat secara signifikan. Tekanan yang berlebihan ini dapat melemahkan dinding kantung ketuban, membuatnya lebih rentan untuk pecah.
Infeksi, sekecil apapun, dapat memicu peradangan pada selaput ketuban. Peradangan ini bisa melemahkan struktur kantung ketuban. Infeksi bakteri pada vagina atau saluran kemih, jika tidak segera ditangani, berpotensi menjalar dan memengaruhi kantung ketuban, menyebabkan pecah ketuban dini.
Wanita yang pernah mengalami pecah ketuban dini pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya kembali. Hal ini bisa disebabkan oleh faktor struktural pada rahim atau leher rahim yang mungkin belum sepenuhnya pulih, atau karena adanya kecenderungan biologis tertentu.
Leher rahim yang lemah atau pendek (inkompetensi serviks) tidak mampu menahan tekanan dari janin dan kantung ketuban seiring bertambahnya usia kehamilan. Akibatnya, leher rahim bisa mulai terbuka sebelum waktunya, memicu pecah ketuban.
Struktur rahim atau leher rahim yang tidak normal, misalnya karena kelainan bawaan atau operasi sebelumnya, dapat memengaruhi integritas kantung ketuban dan meningkatkan risiko pecah ketuban.
Perut yang terbentur atau mengalami trauma, meskipun tidak terasa berat, bisa saja memengaruhi kantung ketuban. Trauma ini dapat menyebabkan robekan pada selaput ketuban, meskipun seringkali robekannya kecil dan kebocoran cairan tidak terlalu banyak.
Aktivitas yang menimbulkan tekanan berlebihan pada perut, seperti mengangkat beban berat secara tiba-tiba atau posisi tertentu, terkadang dapat memicu pecah ketuban, terutama jika kantung ketuban sudah dalam kondisi lemah.
Meskipun lebih jarang, kondisi kekurangan cairan ketuban yang parah dapat menyebabkan kantung ketuban menjadi lebih kendur dan berpotensi lebih mudah robek.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu yang hamil pada usia terlalu muda atau terlalu tua mungkin memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengalami komplikasi kehamilan, termasuk pecah ketuban.
Jika Anda mengalami gejala pecah ketuban saat hamil tua, seperti keluarnya cairan bening atau kehijauan yang terus menerus dari vagina, langkah terpenting adalah segera menghubungi dokter atau bidan Anda. Jangan panik. Pecah ketuban yang diikuti dengan kontraksi teratur adalah tanda persalinan sudah dimulai. Namun, jika tidak ada kontraksi, dokter perlu mengevaluasi kondisi Anda dan janin untuk menentukan tindakan selanjutnya.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun sebagian besar kasus pecah ketuban saat hamil tua menandakan persalinan akan segera dimulai, dokter perlu memastikan tidak ada komplikasi lain yang mengintai, seperti infeksi atau masalah pada janin. Pengawasan medis sangat krusial untuk keselamatan ibu dan bayi.