Air ketuban adalah cairan yang mengelilingi janin di dalam rahim selama kehamilan. Cairan ini memiliki peran penting dalam melindungi janin dari benturan, menjaga suhu yang stabil, serta membantu perkembangan paru-paru dan sistem pencernaan janin. Normalnya, selaput ketuban akan pecah menjelang persalinan, yang sering disebut sebagai "pecah ketuban". Namun, terkadang kondisi ini bisa terjadi sebelum usia kehamilan mencapai cukup bulan, yang dikenal sebagai ketuban pecah dini (KPD) atau premature rupture of membranes (PROM).
Ketuban pecah dini merupakan kondisi yang memerlukan perhatian serius karena dapat meningkatkan risiko infeksi pada ibu dan bayi, serta komplikasi lainnya seperti kelahiran prematur. Memahami berbagai penyebab ketuban pecah dini sangat penting bagi para calon ibu agar dapat melakukan pencegahan dan mengenali tanda-tandanya.
Ada berbagai faktor yang dapat berkontribusi terhadap pecahnya selaput ketuban sebelum waktunya. Beberapa di antaranya terkait dengan kondisi kesehatan ibu, sementara yang lain berkaitan dengan kehamilan itu sendiri:
Infeksi adalah salah satu penyebab paling umum dari ketuban pecah dini. Infeksi yang menyerang area genital, saluran kemih, atau bahkan infeksi pada selaput ketuban itu sendiri (korioamnionitis) dapat melemahkan integritas selaput ketuban. Bakteri dapat memproduksi enzim yang merusak kolagen dalam selaput ketuban, membuatnya lebih rentan untuk pecah. Infeksi vagina, seperti vaginosis bakterialis atau infeksi menular seksual, seringkali menjadi pemicu.
Wanita yang pernah mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi. Hal ini bisa disebabkan oleh faktor anatomis atau fisiologis yang mendasari yang belum terselesaikan.
Kehamilan dengan janin ganda atau kondisi polihidramnion (cairan ketuban yang berlebihan) memberikan tekanan ekstra pada selaput ketuban. Peningkatan volume dan tekanan di dalam rahim dapat meregangkan selaput ketuban hingga batasnya, sehingga lebih mudah pecah.
Anomali pada bentuk rahim atau kelemahan pada leher rahim (insufisiensi serviks) dapat menjadi faktor penyebab. Leher rahim yang pendek atau membuka sebelum waktunya tidak mampu menahan tekanan dari dalam rahim, sehingga selaput ketuban di atasnya bisa ikut meregang dan pecah.
Prosedur medis seperti konisasi (pengangkatan jaringan abnormal dari leher rahim) atau operasi lain yang melibatkan leher rahim atau dinding rahim dapat mempengaruhi kekuatan dan integritas jaringan, sehingga berpotensi meningkatkan risiko ketuban pecah dini pada kehamilan berikutnya.
Beberapa kondisi medis yang dialami ibu selama kehamilan juga dapat berkontribusi, antara lain:
Meskipun jarang, cedera fisik pada perut ibu hamil, seperti akibat kecelakaan, dapat menyebabkan tekanan pada rahim dan selaput ketuban, yang berpotensi memicu pecah ketuban.
Ibu yang hamil pada usia terlalu muda (remaja) atau terlalu tua (di atas 35 tahun) terkadang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mengalami komplikasi kehamilan, termasuk ketuban pecah dini.
Jika Anda merasakan cairan merembes dari vagina secara terus-menerus atau tiba-tiba, meskipun dalam jumlah sedikit, segera periksakan diri ke fasilitas kesehatan terdekat. Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah memang terjadi ketuban pecah dini. Penanganan yang cepat dan tepat sangat krusial untuk meminimalkan risiko bagi ibu dan bayi.
Meskipun banyak penyebab ketuban pecah dini yang tidak dapat dihindari sepenuhnya, menjaga kesehatan secara umum, melakukan pemeriksaan kehamilan rutin, dan menghindari faktor risiko yang diketahui dapat membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kondisi ini. Komunikasi terbuka dengan dokter kandungan mengenai riwayat kesehatan Anda adalah kunci untuk kehamilan yang lebih aman.