Air ketuban adalah cairan penting yang melindungi janin di dalam rahim selama kehamilan. Cairan ini membantu menjaga suhu rahim, memungkinkan janin bergerak bebas untuk perkembangan otot dan paru-paru, serta melindungi janin dari benturan dari luar. Idealnya, ketuban akan pecah secara alami menjelang persalinan, seringkali disertai dengan kontraksi rahim yang menandakan dimulainya proses persalinan. Namun, terkadang air ketuban bisa pecah tanpa disertai kontraksi, sebuah kondisi yang bisa menimbulkan kekhawatiran.
Memahami penyebab air ketuban pecah tanpa kontraksi sangatlah penting agar ibu hamil dapat mengenali tanda-tandanya dan segera mengambil tindakan yang tepat. Kondisi ini dikenal sebagai pecah ketuban dini (Premature Rupture of Membranes/PROM) jika terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu, atau ketuban pecah spontan (Spontaneous Rupture of Membranes/SROM) jika terjadi sebelum tanda-tanda persalinan aktif muncul.
Pecahnya selaput ketuban dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, mulai dari kondisi medis ibu hingga faktor mekanis pada rahim. Berikut adalah beberapa penyebab umum yang perlu diwaspadai:
Infeksi merupakan salah satu penyebab paling umum pecahnya ketuban. Bakteri atau mikroorganisme lain yang menyerang saluran kemih atau vagina dapat naik ke rahim dan menginfeksi selaput ketuban. Peradangan akibat infeksi ini dapat melemahkan selaput ketuban, membuatnya lebih rentan pecah.
Jika seorang ibu pernah mengalami pecah ketuban dini pada kehamilan sebelumnya, risiko untuk mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya akan meningkat. Hal ini bisa disebabkan oleh kelemahan struktural pada selaput ketuban yang bersifat persisten.
Kehamilan kembar atau kondisi polihidramnion memberikan tekanan ekstra pada dinding rahim dan selaput ketuban. Beban yang lebih berat ini dapat meregangkan selaput ketuban hingga batasnya, memicu pecahnya ketuban meskipun belum ada kontraksi.
Meskipun tidak selalu menjadi penyebab langsung, posisi janin yang tidak optimal, seperti sungsang, terkadang dapat memberikan tekanan yang tidak merata pada selaput ketuban. Namun, ini biasanya bukan faktor utama.
Prosedur medis seperti amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban) atau operasi pada rahim di masa lalu dapat berpotensi melemahkan selaput ketuban dan meningkatkan risiko pecah ketuban dini.
Serviks yang lemah atau cenderung membuka sebelum waktunya dapat menyebabkan selaput ketuban menonjol ke arah vagina dan akhirnya pecah. Kondisi ini seringkali tidak disertai kontraksi karena leher rahim belum siap untuk memulai persalinan.
Benturan keras pada perut ibu hamil, meskipun jarang terjadi, dapat menyebabkan trauma yang berakibat pada pecahnya selaput ketuban.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kekurangan nutrisi tertentu, seperti tembaga, dapat memengaruhi kekuatan jaringan ikat, termasuk selaput ketuban.
Ketika air ketuban pecah, baik disertai kontraksi maupun tidak, hal pertama yang harus dilakukan adalah tetap tenang. Segera hubungi dokter atau bidan Anda. Jangan menunda untuk mencari pertolongan medis karena pecahnya ketuban tanpa kontraksi bisa berisiko bagi ibu dan bayi.
Dokter atau bidan akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah memang air ketuban yang pecah, berapa usia kehamilan Anda, dan kondisi bayi. Mereka akan memantau tanda-tanda infeksi atau komplikasi lainnya. Jika pecah ketuban terjadi sebelum waktunya dan belum ada tanda-tanda persalinan, dokter mungkin akan memberikan penanganan khusus, seperti:
Penting untuk selalu berkomunikasi dengan tenaga medis profesional selama kehamilan. Dengan mengenali penyebab air ketuban pecah tanpa kontraksi dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil, Anda dapat mengelola kondisi ini dengan lebih baik demi kesehatan Anda dan buah hati.