Penyebab Air Ketuban Keruh dan Apa Dampaknya bagi Ibu dan Bayi

Ilustrasi visual air ketuban yang melindungi janin

Air ketuban, cairan jernih yang mengelilingi janin di dalam rahim, memiliki peran krusial selama kehamilan. Fungsinya bukan hanya sebagai pelindung dari benturan, tetapi juga sebagai regulator suhu, memungkinkan janin bergerak bebas untuk perkembangan otot dan tulang, serta menjadi sumber nutrisi. Normalnya, air ketuban berwarna jernih atau agak keputihan seperti air cucian beras. Namun, jika air ketuban tampak keruh, hal ini bisa menjadi indikasi adanya masalah yang memerlukan perhatian medis segera.

Penyebab Air Ketuban Keruh yang Perlu Diwaspadai

Keruhnya air ketuban dapat disebabkan oleh beberapa faktor, yang sebagian besar berkaitan dengan kondisi kesehatan ibu atau janin. Memahami penyebab ini penting agar penanganan dapat dilakukan dengan tepat waktu.

1. Meconium dalam Air Ketuban

Salah satu penyebab paling umum air ketuban keruh adalah adanya meconium, yaitu tinja pertama bayi yang berwarna hijau gelap atau kecoklatan. Kondisi ini biasanya terjadi pada akhir kehamilan atau saat persalinan, ketika janin mengalami stres atau kekurangan oksigen. Stres tersebut bisa memicu pergerakan usus janin sebelum lahir, sehingga meconium terlepas ke dalam kantung ketuban. Jika meconium sudah mencemari air ketuban, risiko bayi mengalami sindrom aspirasi meconium (MAS) akan meningkat, di mana bayi menghirup meconium saat proses persalinan.

2. Infeksi pada Saluran Kemih Ibu (ISK)

Infeksi bakteri pada saluran kemih ibu yang tidak teratasi dapat menyebar dan memengaruhi lingkungan rahim, termasuk air ketuban. Bakteri dari ISK dapat masuk ke dalam kantung ketuban, menyebabkan peradangan (korioamnionitis) dan membuat air ketuban menjadi keruh. Infeksi ini tidak hanya berisiko bagi ibu, tetapi juga bagi janin, karena dapat menyebabkan persalinan prematur, infeksi pada janin, hingga komplikasi serius lainnya.

3. Kematangan Plasenta yang Terlalu Dini (Plasenta Prematur)

Plasenta yang terlalu matang atau mengalami kalsifikasi sebelum waktunya juga bisa menjadi penyebab air ketuban keruh. Kondisi ini mengurangi efektivitas plasenta dalam menyuplai nutrisi dan oksigen ke janin, yang pada akhirnya dapat memicu stres pada janin dan pelepasan sel-sel mati atau material lain ke dalam air ketuban.

4. Masalah pada Ginjal Janin

Meskipun jarang, masalah pada ginjal janin juga dapat memengaruhi kualitas air ketuban. Jika ginjal janin tidak berfungsi dengan baik, produksi urin janin, yang merupakan komponen utama air ketuban, dapat terganggu. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pada komposisi dan kejernihan air ketuban.

5. Kematian Janin dalam Kandungan (IUFD)

Pada kasus yang sangat disayangkan, kematian janin dalam kandungan dapat menyebabkan perubahan signifikan pada air ketuban, termasuk menjadi keruh. Ketika janin meninggal, tubuhnya mulai membusuk, melepaskan material yang dapat membuat air ketuban menjadi keruh dan berbau.

Dampak Air Ketuban Keruh bagi Ibu dan Bayi

Air ketuban yang keruh bukanlah kondisi yang bisa diabaikan. Dampaknya bisa bervariasi, mulai dari yang ringan hingga sangat serius, baik bagi ibu maupun bayi:

• Risiko Infeksi pada Bayi: Air ketuban keruh akibat infeksi dapat meningkatkan risiko bayi mengalami infeksi setelah lahir, terutama jika bayi menghirup air ketuban yang terkontaminasi.
• Sindrom Aspirasi Meconium (MAS): Ini adalah komplikasi paling serius jika keruhnya air ketuban disebabkan oleh meconium. Bayi dapat mengalami kesulitan bernapas, bahkan kerusakan paru-paru.
• Persalinan Prematur: Beberapa penyebab keruhnya air ketuban, seperti infeksi, seringkali terkait dengan risiko persalinan prematur.
• Gangguan Pertumbuhan Janin: Jika keruhnya air ketuban disebabkan oleh masalah plasenta, suplai nutrisi dan oksigen ke janin bisa terganggu, menyebabkan gangguan pertumbuhan.
• Komplikasi pada Ibu: Infeksi pada air ketuban (korioamnionitis) dapat menyebabkan demam, nyeri perut, dan komplikasi lain pada ibu yang memerlukan penanganan segera.

Apa yang Harus Dilakukan?

Jika dokter atau bidan mencurigai adanya keruhan pada air ketuban, mereka mungkin akan melakukan beberapa pemeriksaan, seperti:

• Pemeriksaan USG untuk melihat kondisi janin dan plasenta.
• Tes swab pada area vagina untuk mendeteksi infeksi.
• Pemantauan denyut jantung janin.

Penanganan akan sangat bergantung pada penyebab keruhnya air ketuban. Jika disebabkan oleh infeksi, antibiotik akan diberikan. Jika karena meconium dan kondisi janin memungkinkan, persalinan mungkin akan diinduksi lebih cepat. Dalam kasus meconium dan risiko aspirasi, tim medis akan lebih siap untuk menangani bayi setelah lahir.

Menjaga kesehatan selama kehamilan, melakukan pemeriksaan rutin, dan segera melaporkan keluhan yang tidak biasa kepada tenaga medis adalah langkah terbaik untuk memastikan kehamilan berjalan lancar dan aman.