Air kencing, atau urin, biasanya berwarna kuning pucat hingga kuning tua. Perubahan warna urin dapat menjadi indikator penting dari kondisi kesehatan seseorang. Salah satu perubahan warna yang paling mengkhawatirkan adalah ketika air kencing berwarna hitam. Kondisi ini bisa menjadi tanda adanya masalah kesehatan serius yang memerlukan perhatian medis segera.
Perubahan warna urin menjadi hitam jarang terjadi dan biasanya bukan disebabkan oleh dehidrasi ringan atau makanan tertentu seperti pada perubahan warna urine menjadi lebih gelap. Berikut adalah beberapa penyebab utama air kencing berwarna hitam:
Ini adalah kelainan genetik langka yang disebabkan oleh kekurangan enzim HGD (homogentisate 1,2-dioxygenase). Akibatnya, asam homogentisat menumpuk di dalam tubuh dan dikeluarkan melalui urin. Asam homogentisat ini akan berubah menjadi hitam ketika terpapar udara. Selain urin berwarna hitam, alkaptonuria juga dapat menyebabkan pigmentasi hitam pada tulang rawan, telinga, dan bagian tubuh lainnya, serta nyeri sendi di kemudian hari.
Kondisi ini terjadi ketika sel-sel melanosit (sel penghasil melanin) berkembang di dalam ginjal. Melanin adalah pigmen yang memberikan warna pada kulit, rambut, dan mata. Keberadaan melanin dalam jumlah besar di ginjal dapat menyebabkan perubahan warna urin menjadi gelap, bahkan hitam.
Rhabdomyolysis adalah kondisi medis darurat yang terjadi ketika jaringan otot rusak parah. Kerusakan ini melepaskan protein otot yang disebut mioglobin ke dalam aliran darah. Ginjal kemudian berusaha menyaring mioglobin ini, yang dapat menyebabkan urin berwarna coklat tua hingga hitam. Rhabdomyolysis bisa disebabkan oleh cedera fisik parah, aktivitas fisik yang ekstrem, obat-obatan tertentu, infeksi, atau paparan racun.
Meskipun jarang, infeksi saluran kemih yang parah atau kronis, terutama yang disebabkan oleh bakteri tertentu, dapat memengaruhi fungsi ginjal dan menyebabkan perubahan warna urin. Namun, ini biasanya disertai dengan gejala ISK lain seperti nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil, dan demam.
Penyakit hati yang terjadi secara tiba-tiba dan parah dapat memengaruhi kemampuan hati untuk memproses bilirubin. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah dapat menyebabkan urin berwarna gelap, termasuk coklat tua atau hitam, dan juga penyakit kuning (jaundice).
Beberapa jenis obat dapat menyebabkan perubahan warna urin. Misalnya, obat antimalaria seperti klorokuin dan primakuin, beberapa antibiotik seperti metronidazol, nitrofurantoin, dan rifampisin, serta obat pelemas otot dan obat untuk Parkinson terkadang dapat menghasilkan urin berwarna gelap atau hitam.
Meskipun jarang, mengonsumsi makanan tertentu dalam jumlah sangat banyak, seperti kacang fava (broad beans) atau rhubarb, dapat memicu perubahan warna urin menjadi gelap pada individu yang rentan. Suplemen zat besi intravena juga dapat mengubah warna urin.
Perubahan warna urin menjadi hitam bukanlah hal yang bisa diabaikan. Jika Anda menemukan bahwa air kencing Anda berwarna hitam, terutama jika disertai dengan gejala lain seperti:
Anda harus segera mencari pertolongan medis profesional.
Untuk menentukan penyebab pasti dari air kencing berwarna hitam, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan. Ini mungkin termasuk:
Penanganan akan sangat bergantung pada diagnosis. Jika disebabkan oleh alkaptonuria, belum ada obat penyembuh, namun manajemen nyeri dan pencegahan komplikasi sendi dapat dilakukan. Jika disebabkan oleh rhabdomyolysis, penanganan difokuskan pada rehidrasi dan mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut. Jika karena obat-obatan, dokter mungkin akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat tersebut. Infeksi akan diobati dengan antibiotik yang sesuai.
Informasi yang disajikan dalam artikel ini bersifat edukatif dan bukan pengganti nasihat medis profesional. Selalu konsultasikan dengan dokter atau tenaga kesehatan yang berkualitas untuk diagnosis dan penanganan kondisi medis Anda.