Air ketuban, atau cairan amnion, adalah cairan jernih yang mengelilingi janin selama kehamilan di dalam kantung ketuban. Cairan ini memainkan peran krusial dalam perkembangan janin, menjaga suhu rahim tetap stabil, melindungi janin dari benturan, serta memungkinkan janin bergerak bebas untuk melatih otot dan tulangnya. Pecahnya ketuban merupakan salah satu tanda penting bahwa persalinan akan segera dimulai.
Pecahnya air ketuban yang normal, atau disebut juga ketuban pecah dini yang tidak disertai keluhan lain dan terjadi mendekati usia kehamilan cukup bulan (di atas 37 minggu), biasanya merupakan bagian dari proses persalinan. Pada kondisi ini, pecahnya ketuban seringkali diikuti oleh timbulnya kontraksi rahim yang teratur dan semakin kuat, yang menandakan tubuh ibu mulai mempersiapkan diri untuk melahirkan. Durasi antara pecahnya ketuban hingga bayi lahir pada kasus normal umumnya berkisar antara 12 hingga 24 jam. Dokter atau bidan akan memantau kondisi ibu dan janin secara berkala.
Meskipun pecahnya ketuban di akhir kehamilan adalah proses alami, terkadang air ketuban bisa pecah sebelum waktunya (ketuban pecah dini sebelum usia kehamilan 37 minggu) atau disebabkan oleh berbagai faktor. Memahami penyebabnya sangat penting untuk pencegahan dan penanganan yang tepat.
Infeksi pada saluran kemih, vagina, atau bahkan infeksi sistemik pada ibu hamil merupakan salah satu penyebab utama pecahnya ketuban dini. Infeksi dapat menyebabkan peradangan pada selaput ketuban, membuatnya menjadi lebih lemah dan mudah robek. Beberapa jenis infeksi yang sering dikaitkan meliputi:
Wanita yang pernah mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya. Faktor ini menunjukkan adanya kerentanan pada selaput ketuban ibu.
Kehamilan dengan janin kembar atau kondisi polihidramnion (jumlah air ketuban yang berlebihan) dapat meningkatkan tekanan pada kantung ketuban. Peningkatan tekanan ini dapat melemahkan dan merobek selaput ketuban.
Leher rahim yang lemah atau memendek sebelum waktunya (insufisiensi serviks) juga bisa menjadi penyebab. Kondisi ini membuat leher rahim tidak mampu menahan tekanan dari dalam rahim, sehingga kantung ketuban bisa menonjol dan akhirnya pecah.
Meskipun jarang, trauma fisik yang signifikan pada perut ibu, seperti akibat kecelakaan, dapat menyebabkan cedera pada kantung ketuban dan mengakibatkan pecahnya ketuban.
Beberapa prosedur medis yang dilakukan selama kehamilan, seperti amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban untuk tes diagnostik), meskipun umumnya aman, memiliki risiko kecil menyebabkan pecahnya ketuban.
Beberapa faktor gaya hidup atau kebiasaan ibu juga dapat berkontribusi, meskipun bukti ilmiahnya bervariasi. Ini bisa termasuk merokok, penggunaan narkoba, atau aktivitas seksual yang berlebihan jika ada tanda-tanda risiko.
Kondisi seperti plasenta previa (ari-ari berada di bagian bawah rahim), solusio plasenta (ari-ari terlepas dari dinding rahim), dan riwayat persalinan prematur sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko.
Ketika Anda merasa air ketuban pecah, langkah pertama dan terpenting adalah tetap tenang dan segera menghubungi tenaga medis. Perhatikan:
Informasi ini akan sangat membantu dokter dalam menentukan langkah selanjutnya. Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah benar ketuban telah pecah, menilai kondisi janin, dan menentukan apakah Anda memerlukan perawatan segera atau observasi.
Air ketuban yang pecah, baik normal maupun dini, memerlukan perhatian medis. Mengenali berbagai penyebab yang mendasarinya dapat membantu ibu hamil dan tim medis dalam memberikan penanganan yang optimal demi kesehatan ibu dan janin.