USG Air Ketuban Sedikit: Kenali Penyebab & Risiko

Kehamilan adalah momen yang penuh kebahagiaan dan harapan. Namun, terkadang muncul kondisi yang memerlukan perhatian lebih, salah satunya adalah berkurangnya jumlah air ketuban atau oligohidramnion. Air ketuban memiliki peran vital bagi perkembangan janin, sehingga kondisinya selalu dipantau, terutama melalui pemeriksaan Ultrasonografi (USG).

USG air ketuban sedikit bisa menjadi tanda awal adanya masalah yang perlu segera diatasi. Artikel ini akan membahas lebih mendalam mengenai apa itu air ketuban, mengapa jumlahnya bisa berkurang, apa saja risiko yang menyertainya, dan bagaimana penanganannya.

Apa Itu Air Ketuban dan Fungsinya?

Air ketuban adalah cairan yang mengelilingi janin di dalam kantung ketuban (amnion) selama kehamilan. Cairan ini sebenarnya terdiri dari air, elektrolit, protein, karbohidrat, lipid, dan urea yang diproduksi oleh selaput amnion dan urin janin. Sejak trimester kedua kehamilan, janin mulai menelan dan mengeluarkan kembali air ketuban, menjaga keseimbangan volumenya.

Fungsi utama air ketuban sangatlah krusial:

Melindungi Janin: Air ketuban bertindak sebagai bantalan pelindung yang meredam benturan dari luar, menjaga janin dari cedera fisik.
Menjaga Suhu: Cairan ini membantu menjaga suhu rahim tetap stabil, melindungi janin dari fluktuasi suhu lingkungan.
Mencegah Perlengketan: Air ketuban mencegah tali pusat dan anggota tubuh janin menempel pada kantung ketuban, yang dapat menghambat pertumbuhan.
Memfasilitasi Gerakan Janin: Ketersediaan ruang yang cukup berkat air ketuban memungkinkan janin bergerak bebas, yang penting untuk perkembangan otot dan tulang.
Membantu Perkembangan Paru-paru: Janin menghirup air ketuban, yang membantu perkembangan organ paru-parunya.
Mencegah Infeksi: Air ketuban memiliki sifat antibakteri yang melindungi janin dari infeksi.

Mengapa USG Mendeteksi Air Ketuban Sedikit?

Ketika seorang ibu hamil menjalani pemeriksaan USG, dokter tidak hanya memeriksa pertumbuhan janin, tetapi juga mengukur volume air ketuban. Pengukuran ini biasanya dilakukan dengan metode Indeks Cairan Amniotik (ICA) atau Deepest Vertical Pocket (DVP). ICA merupakan jumlah empat kantong cairan ketuban terbesar diukur dalam satu kuadran rahim, sementara DVP mengukur kedalaman kantung cairan ketuban terpanjang.

Hasil USG yang menunjukkan air ketuban sedikit (biasanya ICA kurang dari 5 cm atau DVP kurang dari 2 cm) perlu ditindaklanjuti. Beberapa penyebab umum mengapa jumlah air ketuban bisa berkurang meliputi:

1. Gangguan pada Ginjal Janin atau Saluran Kemih

Ginjal janin berperan penting dalam produksi urin, yang merupakan komponen utama air ketuban di trimester akhir. Jika janin mengalami kelainan pada ginjal atau saluran kemihnya, produksi urin bisa menurun drastis, menyebabkan volume air ketuban berkurang.

2. Ketuban Pecah Dini (KPD)

Jika kantung ketuban pecah sebelum waktunya (sebelum usia kehamilan cukup bulan dan sebelum kontraksi persalinan dimulai), air ketuban akan keluar sedikit demi sedikit atau dalam jumlah banyak. Kebocoran ini menyebabkan volume cairan ketuban berkurang.

3. Plasenta yang Tidak Berfungsi Baik (Plasenta Insufisiensi)

Plasenta yang tidak dapat menyalurkan nutrisi dan oksigen yang cukup dari ibu ke janin dapat memengaruhi kesehatan janin secara keseluruhan, termasuk fungsi ginjalnya. Akibatnya, produksi urin dan air ketuban bisa menurun.

4. Kehamilan Lewat Waktu (Postdate Pregnancy)

Pada kehamilan yang melebihi usia 40 minggu, ada kemungkinan volume air ketuban mulai berkurang secara alami.

5. Kondisi Ibu

Beberapa kondisi ibu hamil seperti dehidrasi berat, tekanan darah tinggi (preeklamsia), atau penyakit kronis tertentu dapat memengaruhi produksi air ketuban.

6. Kelainan Kromosom atau Pertumbuhan Janin

Pada kasus yang jarang terjadi, kelainan kromosom atau masalah pertumbuhan janin dapat menyebabkan berkurangnya produksi air ketuban.

Risiko Air Ketuban Sedikit bagi Janin dan Ibu

USG air ketuban sedikit bukanlah kondisi yang bisa diabaikan karena dapat menimbulkan beberapa risiko serius:

Gangguan Pertumbuhan Janin: Kurangnya ruang gerak dapat membatasi perkembangan tulang dan otot janin.
Masalah Pernapasan: Perkembangan paru-paru janin bisa terganggu karena kurangnya paparan terhadap air ketuban.
Kompresi Tali Pusat: Volume cairan ketuban yang sedikit meningkatkan risiko tali pusat tertekan oleh janin atau dinding rahim, menghambat pasokan oksigen dan nutrisi.
Kelahiran Prematur: Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan persalinan lebih awal untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.
Kesulitan Saat Persalinan: Kurangnya pelumas alami dari air ketuban dapat membuat proses persalinan lebih sulit.
Infeksi: Meskipun jarang, berkurangnya air ketuban bisa sedikit meningkatkan risiko infeksi pada janin.
Cacat Lahir: Terutama terkait dengan kelainan ginjal atau saluran kemih.

Penanganan Jika USG Menunjukkan Air Ketuban Sedikit

Jika hasil USG menunjukkan air ketuban sedikit, langkah pertama adalah mendiskusikan temuan ini secara menyeluruh dengan dokter kandungan Anda. Dokter akan melakukan evaluasi lebih lanjut untuk mengetahui penyebab pasti dan menentukan rencana penanganan yang paling tepat.

Penanganan dapat bervariasi tergantung pada penyebab, usia kehamilan, dan kondisi janin serta ibu. Beberapa tindakan yang mungkin dilakukan meliputi:

Pemantauan Ketat: Dokter akan meningkatkan frekuensi pemeriksaan USG untuk memantau kondisi janin dan volume air ketuban secara berkala.
Istirahat dan Hidrasi: Menganjurkan ibu hamil untuk beristirahat cukup dan meningkatkan asupan cairan.
Amnioinfus: Dalam beberapa kasus, prosedur ini dapat dilakukan untuk menambah volume air ketuban dengan menyuntikkan cairan steril ke dalam kantung ketuban selama persalinan.
Perubahan Gaya Hidup: Menganjurkan diet sehat dan menghindari aktivitas yang berlebihan.
Induksi Persalinan atau Operasi Caesar: Jika risiko bagi janin lebih besar jika kehamilan dilanjutkan, dokter mungkin merekomendasikan persalinan lebih awal melalui induksi atau operasi caesar.

Penting bagi ibu hamil untuk tidak panik ketika mengetahui kondisi ini. Percayakan penanganan kepada tim medis profesional. Komunikasi yang baik dengan dokter kandungan adalah kunci untuk memastikan kesehatan Anda dan janin tetap terjaga hingga hari persalinan.