Air ketuban, cairan jernih yang mengelilingi bayi di dalam rahim selama kehamilan, memiliki peran krusial dalam melindungi dan mendukung perkembangan janin. Kantung ketuban, yang berisi cairan ini, biasanya akan pecah secara alami mendekati waktu persalinan, yang seringkali kita kenal sebagai "pecah ketuban". Namun, terkadang air ketuban bisa pecah sebelum waktunya, yaitu sebelum usia kehamilan mencapai 37 minggu (persalinan prematur) atau sebelum proses persalinan dimulai pada usia kehamilan yang cukup bulan. Kondisi ini disebut ketuban pecah dini (KPD).
Ketuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban sebelum proses persalinan dimulai. Jika pecah sebelum usia kehamilan 37 minggu, ini disebut ketuban pecah dini prematur. Jika pecah pada usia kehamilan 37 minggu atau lebih tetapi sebelum persalinan dimulai, ini disebut ketuban pecah dini pada usia cukup bulan.
Ada berbagai faktor yang dapat berkontribusi terhadap pecahnya air ketuban sebelum waktunya. Memahami faktor-faktor ini penting agar ibu hamil dapat mengambil langkah pencegahan yang tepat dan mengenali tanda-tandanya. Beberapa penyebab umum meliputi:
Infeksi, terutama infeksi bakteri pada vagina atau leher rahim, merupakan salah satu penyebab paling umum terjadinya ketuban pecah dini. Infeksi dapat melemahkan selaput ketuban, membuatnya lebih rentan pecah. Infeksi ini bisa disebabkan oleh berbagai mikroorganisme dan terkadang tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penting bagi ibu hamil untuk menjaga kebersihan diri dan segera memeriksakan diri jika ada keluhan keputihan yang tidak normal, gatal, atau nyeri.
Wanita yang pernah mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya. Riwayat ini menunjukkan adanya kecenderungan tertentu pada tubuh atau kondisi yang mungkin belum sepenuhnya teratasi.
Kehamilan ganda (bayi kembar) atau kondisi polihidramnion (jumlah cairan ketuban yang berlebihan) meningkatkan tekanan di dalam rahim. Peningkatan tekanan ini dapat membebani selaput ketuban dan membuatnya lebih mudah pecah sebelum waktunya.
Adanya perdarahan dari vagina atau munculnya tanda-tanda persalinan prematur, seperti kontraksi rahim yang teratur sebelum usia kehamilan 37 minggu, bisa menjadi indikasi awal masalah yang dapat menyebabkan ketuban pecah dini.
Usia ibu hamil, terutama yang hamil di usia terlalu muda (remaja) atau terlalu tua (di atas 35 tahun), dapat meningkatkan risiko ketuban pecah dini. Kondisi fisik dan kesehatan ibu pada usia-usia ini mungkin kurang optimal untuk menopang kehamilan hingga cukup bulan.
Jika posisi bayi belum turun ke panggul atau berada dalam posisi sungsang, ini bisa memengaruhi tekanan pada selaput ketuban. Namun, penyebab ini umumnya lebih minor dibandingkan faktor infeksi atau riwayat sebelumnya.
Meski jarang, cedera fisik pada perut ibu hamil akibat kecelakaan atau benturan keras dapat menyebabkan pecahnya kantung ketuban.
Kekurangan nutrisi penting selama kehamilan, seperti vitamin C dan tembaga, yang berperan dalam kekuatan jaringan, serta kebiasaan merokok atau penggunaan obat-obatan terlarang, dapat memengaruhi kesehatan selaput ketuban.
Ketuban pecah dini, terutama jika terjadi sebelum usia kehamilan cukup bulan, memerlukan perhatian medis segera. Pecahnya selaput ketuban membuka jalan bagi bakteri untuk masuk ke dalam rahim, meningkatkan risiko infeksi pada ibu dan bayi. Infeksi ini bisa berbahaya dan berpotensi menyebabkan komplikasi serius.
Ibu hamil disarankan untuk:
Dengan mengenali berbagai kemungkinan penyebabnya, ibu hamil dapat lebih waspada dan proaktif dalam menjaga kesehatan kehamilannya. Konsultasi dengan tenaga medis adalah kunci utama untuk mendapatkan informasi dan penanganan yang tepat.