Air Ketuban Merembes: Penyebab, Tanda, dan Cara Mengatasi

Kehamilan adalah momen yang penuh keajaiban sekaligus kekhawatiran. Salah satu kondisi yang mungkin dialami ibu hamil dan menimbulkan kekhawatiran adalah ketika air ketuban merembes. Fenomena ini bisa menjadi tanda awal persalinan atau indikasi adanya masalah lain yang memerlukan perhatian medis segera.

Air ketuban adalah cairan penting yang mengelilingi janin di dalam rahim. Cairan ini berfungsi untuk melindungi janin dari benturan, menjaga suhu rahim tetap stabil, mencegah tali pusat tertekan, dan membantu perkembangan paru-paru serta sistem pencernaan janin. Jumlah air ketuban biasanya meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan, dan akan pecah (ketuban pecah dini) menjelang persalinan.

Penyebab Air Ketuban Merembes

Merembesnya air ketuban bisa terjadi karena berbagai faktor. Penting untuk mengenali tanda-tandanya agar bisa segera bertindak.

1. Ketuban Pecah Dini (KPD)

Ini adalah penyebab paling umum dari keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya. KPD dapat terjadi karena:

• Infeksi pada selaput ketuban (korioamnionitis): Infeksi ini dapat melemahkan selaput ketuban sehingga mudah pecah.
• Riwayat KPD sebelumnya: Ibu yang pernah mengalami KPD memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi.
• Kehamilan kembar: Rahim yang meregang berlebihan pada kehamilan kembar dapat meningkatkan tekanan pada selaput ketuban.
• Cairan ketuban yang berlebihan (polihidramnion): Jumlah cairan yang terlalu banyak juga bisa membebani selaput ketuban.
• Kelainan bentuk rahim atau leher rahim: Struktur rahim atau leher rahim yang tidak normal dapat mempengaruhi kekuatan selaput ketuban.
• Trauma pada perut: Cedera fisik pada perut ibu hamil bisa menyebabkan selaput ketuban robek.
• Tekanan dari janin: Posisi atau gerakan janin yang menekan area tertentu pada selaput ketuban.

2. Kebocoran Kecil pada Selaput Ketuban

Kadang-kadang, air ketuban tidak pecah sepenuhnya, melainkan hanya mengalami robekan kecil yang menyebabkan cairan merembes secara perlahan. Ini bisa disebabkan oleh faktor yang mirip dengan KPD, seperti kelemahan selaput ketuban atau tekanan berlebih.

3. Keputihan yang Banyak

Pada beberapa kasus, ibu hamil mungkin mengira cairan yang keluar adalah air ketuban, padahal itu adalah keputihan yang normal selama kehamilan, yang memang cenderung meningkat volumenya. Perbedaan antara air ketuban dan keputihan akan dibahas lebih lanjut.

4. Kebocoran Saluran Kemih

Meskipun jarang, kebocoran urine juga bisa terjadi pada ibu hamil, terutama saat batuk, bersin, atau tertawa terbahak-bahak. Urine memiliki bau khas amonia, berbeda dengan air ketuban yang cenderung tidak berbau atau sedikit berbau amis.

Tanda dan Gejala Air Ketuban Merembes

Mengenali tanda-tanda air ketuban merembes sangat penting. Cairan ketuban biasanya:

• Berwarna bening atau keputihan: Seperti air biasa.
• Tidak berbau atau sedikit berbau amis: Berbeda dengan urine yang berbau amonia.
• Terus mengalir: Terutama saat ibu mengubah posisi atau mengejan.
• Jumlahnya bervariasi: Bisa sedikit-sedikit seperti merembes, atau mengalir deras.

Jika Anda merasakan cairan tiba-tiba keluar tanpa kontrol dari vagina, terutama jika disertai tanda-tanda lain seperti:

• Kontraksi rahim yang teratur dan semakin kuat.
• Nyeri perut atau punggung.
• Perdarahan dari vagina.
• Demam.
• Gerakan janin berkurang.

Segera hubungi tenaga medis profesional.

Cara Mengatasi dan Penanganan

Penanganan air ketuban merembes sangat bergantung pada usia kehamilan, penyebab, dan kondisi janin serta ibu.

1. Segera Pergi ke Fasilitas Kesehatan

Ini adalah langkah pertama dan terpenting. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan dalam untuk menilai kondisi leher rahim dan cairan yang keluar. Tes sederhana seperti tes lakmus (pH test) dapat membantu membedakan air ketuban dari cairan lain.

2. Tes Diagnostik

Beberapa tes tambahan mungkin diperlukan, seperti:

• USG (Ultrasonografi): Untuk menilai jumlah air ketuban, posisi janin, dan kondisi plasenta.
• Tes Amnisure atau AmnioDetect: Tes ini mendeteksi protein spesifik yang hanya ada dalam cairan ketuban, memberikan konfirmasi yang lebih akurat.

3. Penanganan Berdasarkan Usia Kehamilan

• Jika mendekati aterm (37 minggu ke atas): Dokter mungkin akan merekomendasikan induksi persalinan untuk meminimalkan risiko infeksi dan komplikasi lainnya.
• Jika masih prematur (di bawah 37 minggu): Penanganannya akan lebih hati-hati. Dokter akan menilai risiko dan manfaat. Ibu mungkin akan disarankan untuk rawat inap di rumah sakit untuk pemantauan ketat. Antibiotik mungkin diberikan untuk mencegah atau mengatasi infeksi. Kortikosteroid bisa diberikan untuk membantu pematangan paru-paru janin jika ada indikasi persalinan prematur.

4. Pencegahan Infeksi

Infeksi adalah salah satu risiko terbesar setelah selaput ketuban pecah. Oleh karena itu, kebersihan sangat ditekankan. Hindari penggunaan tampon, hubungan seksual, dan berendam di bak mandi umum setelah air ketuban merembes.

5. Perawatan di Rumah (Jika Diizinkan Dokter)

Jika kondisi memungkinkan dan dokter mengizinkan perawatan di rumah, ibu hamil perlu:

• Istirahat yang cukup.
• Menjaga kebersihan diri.
• Memantau gerakan janin.
• Mengenali tanda-tanda infeksi (demam, nyeri, cairan berbau busuk) dan segera memeriksakan diri ke dokter jika muncul.
• Menghindari aktivitas berat.

Air ketuban merembes memang bisa menjadi kondisi yang mengkhawatirkan, namun dengan penanganan yang tepat dan cepat, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Percayakan penanganan Anda kepada tenaga medis profesional untuk memastikan kesehatan Anda dan janin.