Ketuban Hijau: Memahami Tanda, Penyebab, dan Dampaknya pada Kehamilan

Kehamilan adalah momen penuh keajaiban dan antisipasi. Salah satu aspek yang selalu diperhatikan oleh tenaga medis dan calon orang tua adalah kondisi cairan ketuban. Cairan ketuban, yang melindungi bayi di dalam rahim, umumnya berwarna bening atau sedikit keputihan. Namun, terkadang cairan ini dapat berubah warna menjadi hijau, yang dikenal sebagai ketuban hijau. Kondisi ini seringkali menimbulkan kekhawatiran, namun pemahaman yang baik tentang penyebab, risiko, dan cara penanganannya dapat membantu meringankan kecemasan.

Apa Itu Ketuban Hijau?

Cairan ketuban adalah cairan yang mengelilingi bayi selama kehamilan di dalam kantung ketuban. Fungsinya sangat vital, yaitu untuk melindungi bayi dari benturan, menjaga suhu rahim tetap stabil, memungkinkan bayi bergerak bebas untuk perkembangan otot dan tulang, serta mencegah tali pusat terjepit. Normalnya, cairan ketuban berwarna bening atau keputihan karena terdiri dari air, urin bayi, sel kulit mati, dan rambut halus (lanugo).

Ketuban hijau terjadi ketika cairan ketuban bercampur dengan mekonium. Mekonium adalah tinja pertama bayi yang berwarna hitam kehijauan, kental, dan lengket. Mekonium biasanya belum dikeluarkan oleh bayi saat masih di dalam rahim. Namun, dalam kondisi tertentu, bayi bisa mengeluarkannya sebelum atau selama persalinan.

Penyebab Bayi Mengeluarkan Mekonium

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan bayi mengeluarkan mekonium di dalam rahim, yang kemudian membuat cairan ketuban berwarna hijau:

• Kematangan Janin: Bayi yang sudah melewati tanggal perkiraan lahir (aterm) atau mengalami kehamilan lewat waktu (post-term pregnancy) lebih berisiko mengeluarkan mekonium. Sistem pencernaan bayi biasanya sudah matang pada usia kehamilan ini.
• Stres pada Janin: Bayi yang mengalami stres karena kekurangan oksigen (hipoksia), kompresi tali pusat, atau masalah plasenta dapat memicu refleks pengeluaran mekonium. Ini adalah respons tubuh bayi terhadap kondisi yang kurang ideal.
• Gangguan Pertumbuhan Janin: Pada beberapa kasus, gangguan pertumbuhan janin dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengeluaran mekonium.
• Infeksi pada Janin: Infeksi yang dialami janin di dalam rahim juga dapat menjadi salah satu penyebab.
• Posisi Bayi: Terkadang, posisi bayi yang sungsang atau melintang dapat meningkatkan tekanan pada perut janin, yang berpotensi memicu pengeluaran mekonium.

Risiko Ketuban Hijau bagi Bayi

Keberadaan ketuban hijau, terutama jika cairan tersebut sudah cukup kental, dapat menimbulkan beberapa risiko bagi bayi:

1. Sindrom Aspirasi Mekonium (SAM)

Ini adalah risiko paling serius yang terkait dengan ketuban hijau. Sindrom Aspirasi Mekonium (SAM) terjadi ketika bayi menghirup mekonium ke dalam paru-parunya, baik sebelum lahir maupun saat mengambil napas pertama setelah lahir. Mekonium yang masuk ke paru-paru dapat menyebabkan:

• Peradangan pada paru-paru
• Obstruksi saluran napas
• Kesulitan bernapas
• Infeksi paru-paru (pneumonia)
• Tekanan darah tinggi di pembuluh darah paru-paru (hipertensi pulmonal persisten)

Tingkat keparahan SAM bervariasi, mulai dari ringan hingga mengancam jiwa. Semakin kental mekonium dan semakin lama terpapar, semakin tinggi risikonya.

2. Infeksi

Meskipun tidak selalu terjadi, mekonium dapat menjadi media bagi bakteri. Jika ketuban pecah dan mekonium sudah keluar, ada potensi infeksi pada bayi atau ibu, terutama jika proses persalinan berlangsung lama.

Bagaimana Penanganan Ketuban Hijau?

Deteksi ketuban hijau biasanya dilakukan oleh tenaga medis saat ketuban pecah (baik secara spontan maupun saat prosedur pemecahan ketuban buatan/amniotomi) atau saat pemeriksaan persalinan. Begitu terdeteksi, penanganan akan disesuaikan dengan kondisi bayi dan proses persalinan:

• Pemantauan Ketat: Jika ketuban pecah dan berwarna hijau, tenaga medis akan memantau kondisi bayi secara lebih intensif menggunakan alat CTG (Cardiotocography) untuk mendeteksi tanda-tanda gawat janin.
• Persalinan yang Cepat: Tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kemajuan persalinan, dokter mungkin akan merekomendasikan persalinan yang lebih cepat, bisa melalui induksi persalinan atau bahkan operasi caesar jika diperlukan untuk keselamatan bayi.
• Penanganan Setelah Lahir: Jika bayi lahir dengan mekonium di saluran napasnya, tim medis neonatus akan melakukan tindakan suction (penyedotan) untuk membersihkan mekonium dari mulut, hidung, dan tenggorokan bayi. Pada kasus SAM yang parah, bayi mungkin memerlukan perawatan intensif di NICU (Neonatal Intensive Care Unit), termasuk terapi oksigen, antibiotik, atau bahkan penggunaan alat bantu pernapasan.
• Amnioinfusion: Dalam beberapa kasus, terutama jika cairan ketuban sedikit dan mekonium terlihat jelas, dokter dapat melakukan amnioinfusion. Prosedur ini melibatkan memasukkan cairan steril ke dalam rahim untuk mengencerkan mekonium dan mengurangi risiko aspirasi.

Pentingnya Konsultasi dengan Dokter

Jika Anda memiliki kekhawatiran mengenai kondisi kehamilan Anda, termasuk potensi risiko ketuban hijau, sangat penting untuk selalu berkomunikasi terbuka dengan dokter atau bidan Anda. Pemeriksaan rutin, pemantauan pertumbuhan janin, dan pemahaman terhadap tanda-tanda persalinan akan sangat membantu dalam memastikan kehamilan berjalan lancar dan aman bagi Anda dan buah hati.

Meskipun ketuban hijau bisa menjadi tanda adanya masalah, dengan penanganan yang tepat dan tim medis yang sigap, sebagian besar kasus dapat diatasi dengan baik sehingga bayi tetap lahir sehat.