Ketuban Hijau Keruh: Tanda Bahaya Kehamilan yang Perlu Diwaspadai

Apa Itu Ketuban Hijau Keruh?

Air ketuban adalah cairan pelindung yang mengelilingi janin di dalam rahim selama kehamilan. Cairan ini memiliki peran vital, yaitu untuk melindungi janin dari benturan, menjaga suhu rahim tetap stabil, mencegah tali pusat tertekan, dan membantu perkembangan paru-paru serta sistem pencernaan janin. Biasanya, air ketuban memiliki warna bening atau sedikit keputihan. Namun, dalam beberapa kasus, air ketuban bisa berubah warna menjadi hijau atau bahkan keruh.

Ketuban hijau keruh adalah kondisi ketika air ketuban yang seharusnya bening berubah warna menjadi kehijauan dan terlihat keruh. Perubahan warna ini seringkali menjadi indikasi adanya masalah kesehatan pada janin atau selama proses persalinan.

Penyebab Ketuban Hijau Keruh

Penyebab utama dari ketuban hijau keruh adalah adanya mekonium di dalam air ketuban. Mekonium adalah tinja pertama janin yang biasanya berwarna hijau tua atau hitam pekat dan lengket. Mekonium ini seharusnya dikeluarkan oleh bayi setelah lahir. Namun, dalam kondisi tertentu, janin bisa mengalami stres atau kesulitan, yang menyebabkan mereka mengeluarkan mekonium saat masih di dalam rahim.

Beberapa faktor yang dapat memicu janin mengeluarkan mekonium sebelum lahir antara lain:

Masa Kehamilan yang Lewat Waktu (Post-term Pregnancy): Kehamilan yang berlangsung lebih dari 40 minggu dapat meningkatkan risiko janin mengalami stres dan mengeluarkan mekonium.
Gangguan Pertumbuhan Janin (Intrauterine Growth Restriction/IUGR): Jika janin tidak mendapatkan nutrisi yang cukup selama di dalam rahim, mereka bisa mengalami stres kronis.
Tekanan pada Tali Pusat: Tertekannya tali pusat dapat mengurangi pasokan oksigen ke janin, memicu stres dan pengeluaran mekonium.
Kondisi Medis Tertentu: Infeksi pada janin atau masalah plasenta juga bisa menjadi penyebab.
Pergerakan Janin Berkurang: Kurangnya pergerakan janin bisa menjadi tanda adanya masalah yang menyebabkan stres.

Ketika mekonium tercampur dengan air ketuban, air ketuban akan berubah warna menjadi hijau dan terlihat keruh. Tingkat kekeruhan dan warna hijau bisa bervariasi, tergantung pada jumlah mekonium yang dikeluarkan.

Bahaya Ketuban Hijau Keruh bagi Janin

Kondisi ketuban hijau keruh, terutama yang disebabkan oleh mekonium, dapat menimbulkan risiko serius bagi kesehatan janin. Risiko utama adalah sindrom aspirasi mekonium (SAM). SAM terjadi ketika janin menghirup air ketuban yang terkontaminasi mekonium ke dalam paru-parunya, baik saat masih di dalam rahim maupun saat proses persalinan.

Jika mekonium terhirup, dapat menyebabkan:

Penyumbatan Saluran Napas: Mekonium yang kental dapat menyumbat saluran udara di paru-paru janin.
Peradangan Paru-paru (Pneumonia): Mekonium bersifat iritatif dan dapat menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru.
Kesulitan Bernapas: Janin yang terkena SAM akan mengalami kesulitan bernapas, ditandai dengan napas cepat, suara napas yang tidak normal, atau sianosis (kulit kebiruan).
Pneumotoraks: Udara dapat bocor dari paru-paru ke rongga dada, menyebabkan kolaps paru-paru.
Hipertensi Pulmonal Persisten: Tekanan darah di pembuluh darah paru-paru tetap tinggi setelah lahir, mengganggu pertukaran oksigen.

Dalam kasus yang parah, sindrom aspirasi mekonium dapat mengancam jiwa bayi dan memerlukan perawatan intensif di unit perawatan neonatal (NICU).

Apa yang Harus Dilakukan Jika Mengalami Ketuban Hijau Keruh?

Jika Anda sedang hamil dan menyadari adanya perubahan warna pada air ketuban menjadi hijau atau keruh, sangat penting untuk segera menghubungi dokter atau bidan Anda. Jangan tunda untuk mencari pertolongan medis.

Saat Anda memeriksakan diri, dokter atau bidan akan melakukan beberapa tindakan, seperti:

Pemeriksaan Fisik: Mengevaluasi kondisi Anda dan janin.
Pemantauan Janin: Menggunakan alat seperti CTG (Cardiotocography) untuk memantau detak jantung janin dan kesejahteraannya.
Ultrasonografi (USG): Untuk memeriksa kondisi janin, tali pusat, dan plasenta.
Perencanaan Persalinan: Jika kondisi dinilai berisiko, dokter mungkin akan merekomendasikan induksi persalinan lebih awal atau operasi caesar, tergantung pada usia kehamilan dan kondisi janin.

Selama proses persalinan, jika ketuban pecah dan terlihat hijau keruh, dokter atau bidan akan lebih waspada terhadap kemungkinan adanya mekonium. Mereka mungkin akan melakukan tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko aspirasi mekonium, seperti:

Menghisap mekonium dari mulut dan hidung bayi segera setelah kepala bayi lahir.
Memberikan oksigen.
Siaga untuk melakukan intubasi jika diperlukan.

Pencegahan dan Pemantauan

Pencegahan langsung terhadap ketuban hijau keruh tidak sepenuhnya bisa dilakukan karena penyebabnya seringkali berkaitan dengan kondisi janin atau proses persalinan yang tidak dapat diprediksi sepenuhnya. Namun, pemantauan kehamilan yang rutin dan teratur sangat krusial.

Dengan memeriksakan diri secara teratur ke dokter atau bidan, berbagai potensi masalah kehamilan dapat dideteksi sejak dini. Dokter dapat memantau pertumbuhan janin, mendeteksi tanda-tanda stres pada janin, serta memberikan saran yang tepat mengenai gaya hidup sehat selama kehamilan. Jika ada kekhawatiran mengenai kondisi janin, dokter dapat melakukan intervensi yang diperlukan.

Perlu diingat bahwa tidak semua ketuban hijau keruh berarti ada masalah serius. Kadang-kadang, mekonium bisa dikeluarkan tetapi tidak terhirup oleh janin. Namun, kehati-hatian dan respons cepat terhadap perubahan adalah kunci utama untuk memastikan keselamatan ibu dan bayi.

Jika Anda mendapati air ketuban Anda berwarna hijau keruh, jangan panik, namun segera cari bantuan medis. Deteksi dini dan penanganan yang tepat adalah langkah terbaik untuk menghadapi kondisi ini.