Kehamilan adalah periode yang penuh harapan dan kebahagiaan bagi banyak wanita. Namun, seiring dengan keindahan proses kehamilan, terkadang muncul pula berbagai komplikasi yang memerlukan perhatian serius. Salah satu kondisi yang patut diwaspadai adalah keracunan air ketuban, atau yang secara medis dikenal sebagai Emboli Air Ketuban (Amniotic Fluid Embolism - AFE). Kondisi ini merupakan salah satu komplikasi persalinan yang langka namun sangat berbahaya, dengan tingkat mortalitas yang tinggi bagi ibu maupun bayi.
Keracunan air ketuban (AFE) terjadi ketika cairan ketuban, yang normalnya melindungi dan menutrisi bayi di dalam rahim, masuk ke dalam aliran darah ibu. Cairan ketuban ini dapat mengandung sel-sel janin, verniks kaseosa (lapisan pelindung bayi), rambut lanugo, mekonium (tinja pertama bayi), dan zat lain dari janin. Ketika zat-zat ini masuk ke sirkulasi ibu, mereka dapat memicu reaksi alergi atau anafilaktoid yang parah, yang kemudian menyebabkan kegagalan sistem kardiovaskular dan pernapasan mendadak pada ibu.
Mekanisme pasti terjadinya AFE masih belum sepenuhnya dipahami, namun diduga berhubungan dengan pecahnya selaput ketuban dan adanya robekan pada pembuluh darah ibu, yang memungkinkan masuknya cairan ketuban ke dalam sirkulasi maternal. Peristiwa ini bisa terjadi kapan saja selama kehamilan, persalinan, atau bahkan segera setelah melahirkan.
Gejala AFE seringkali muncul secara mendadak dan berkembang dengan sangat cepat, membuatnya sulit dikenali pada awalnya. Penting bagi tenaga medis dan ibu hamil untuk mengetahui gejala-gejala berikut:
Mengingat kecepatan perkembangannya, AFE seringkali didiagnosis berdasarkan gejala klinis yang muncul secara tiba-tiba pada ibu yang sebelumnya sehat selama persalinan atau segera setelahnya.
Meskipun AFE adalah kondisi yang langka, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terjadinya:
Keracunan air ketuban adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Komplikasi yang dapat terjadi meliputi:
Penanganan utama untuk AFE bersifat suportif, dengan fokus untuk menjaga fungsi organ vital ibu selagi tubuhnya mengatasi reaksi alergi. Ini meliputi:
Karena sifatnya yang mendadak dan mekanisme yang belum sepenuhnya dipahami, pencegahan AFE secara spesifik sangat sulit dilakukan. Namun, dengan mengelola faktor risiko yang diketahui dan memastikan perawatan prenatal yang baik, risiko komplikasi persalinan secara umum dapat diminimalkan. Deteksi dini dan penanganan cepat oleh tim medis yang terlatih adalah kunci utama dalam menyelamatkan nyawa ibu dan bayi ketika kondisi ini terjadi.