Air ketuban, cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim, memegang peranan krusial dalam perkembangan janin. Fungsinya meliputi melindungi bayi dari benturan, menjaga suhu yang stabil, mencegah tali pusat tertekan, serta memungkinkan gerakan janin yang penting untuk pertumbuhan otot dan tulang. Namun, terkadang kadar air ketuban bisa melebihi batas normal, suatu kondisi yang dikenal sebagai polihidramnion.
Polihidramnion adalah kondisi di mana volume cairan ketuban pada trimester ketiga kehamilan melebihi 2000 mL. Kondisi ini bisa terjadi secara bertahap atau mendadak dan dapat menimbulkan berbagai risiko bagi ibu dan janin. Mengidentifikasi dan mengatasi polihidramnion adalah langkah penting untuk memastikan kehamilan yang sehat.
Penyebab polihidramnion bervariasi dan seringkali tidak diketahui secara pasti (idiopatik). Namun, beberapa faktor yang umum dikaitkan dengan kondisi ini meliputi:
Kelebihan air ketuban yang tidak ditangani dapat meningkatkan risiko komplikasi, antara lain:
Penting untuk ditekankan bahwa cara mengurangi air ketuban yang berlebihan harus selalu di bawah pengawasan medis. Tidak ada metode rumahan yang terbukti efektif dan aman untuk mengatasi kondisi ini. Penanganan polihidramnion berfokus pada identifikasi dan pengelolaan penyebabnya, serta pemantauan ketat terhadap kondisi ibu dan janin.
Langkah pertama dan terpenting adalah mencari tahu akar penyebab polihidramnion. Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan, termasuk:
Jika penyebabnya teridentifikasi, penanganan akan disesuaikan. Misalnya, jika disebabkan oleh diabetes gestasional, pengelolaan kadar gula darah ibu menjadi prioritas. Jika ada kelainan janin yang dapat dikoreksi atau diobati saat dalam kandungan, dokter akan mendiskusikan opsi tersebut.
Dalam beberapa kasus, ketika volume air ketuban sangat berlebihan dan menimbulkan gejala signifikan pada ibu (seperti sesak napas berat atau nyeri), dokter mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut amnioreduksi. Prosedur ini melibatkan pengeluaran sebagian cairan ketuban secara perlahan menggunakan jarum steril yang dimasukkan melalui dinding perut ibu ke dalam kantung ketuban, mirip dengan proses amniocentesis. Tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan pada rahim dan meredakan gejala.
Meskipun amnioreduksi dapat meredakan gejala dalam jangka pendek, cairan ketuban akan terus diproduksi. Oleh karena itu, prosedur ini mungkin perlu diulang. Keputusan untuk melakukan amnioreduksi akan sangat bergantung pada kondisi spesifik ibu dan janin, serta risiko yang terkait.
Dalam kasus polihidramnion ringan yang tidak disertai gejala berat, dokter mungkin meresepkan obat-obatan, seperti indometasin (golongan NSAID). Indometasin dapat membantu mengurangi produksi urin janin dan produksi cairan ketuban. Namun, penggunaan obat ini memiliki batasan waktu (biasanya hanya efektif sebelum usia kehamilan 32 minggu) dan memerlukan pemantauan ketat karena potensi efek samping pada janin jika digunakan terlalu lama atau di usia kehamilan yang terlambat.
Apapun penyebab atau penanganannya, ibu dengan polihidramnion akan memerlukan pemantauan medis yang sangat ketat. Ini meliputi:
Pemantauan ini penting untuk mendeteksi dini jika terjadi komplikasi dan memastikan waktu persalinan yang optimal.
Bagi ibu dengan polihidramnion, ada kemungkinan persalinan akan diinduksi lebih awal atau operasi caesar mungkin diperlukan, tergantung pada kondisi. Dokter akan mendiskusikan rencana persalinan yang paling aman bagi ibu dan bayi.
Penting untuk diingat: Mengalami kelebihan air ketuban bisa menjadi pengalaman yang mengkhawatirkan. Namun, dengan diagnosis dini, penanganan yang tepat di bawah pengawasan dokter spesialis kebidanan, serta pemantauan yang cermat, sebagian besar kasus polihidramnion dapat dikelola dengan baik sehingga ibu dapat melahirkan bayi yang sehat. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda mengenai segala kekhawatiran yang Anda miliki.