Cara Membaca Air Ketuban di USG: Memahami Indikator Kesehatan Janin

Air ketuban, cairan jernih yang mengelilingi janin di dalam rahim, memegang peranan krusial dalam perkembangan dan perlindungan bayi selama kehamilan. Jumlah air ketuban yang tepat sangat penting. Ketika jumlahnya terlalu sedikit (oligohidramnion) atau terlalu banyak (polihidramnion), ini bisa menjadi indikasi adanya masalah pada janin atau ibu. Oleh karena itu, para profesional medis rutin memantau volume air ketuban menggunakan teknologi ultrasonografi (USG).

Mengapa Air Ketuban Penting?

Sebelum membahas cara membacanya di USG, penting untuk memahami fungsi vital air ketuban:

• Perlindungan Mekanis: Air ketuban bertindak sebagai bantalan pelindung, melindungi janin dari benturan dan cedera luar.
• Perkembangan Paru-paru: Janin menelan air ketuban, yang penting untuk pengembangan paru-paru yang sehat.
• Perkembangan Sistem Pencernaan: Proses menelan air ketuban juga membantu perkembangan saluran pencernaan.
• Mencegah Tekanan Tali Pusat: Volume air ketuban yang cukup mencegah tali pusat terkompresi, yang dapat membatasi pasokan oksigen ke janin.
• Memfasilitasi Gerakan Janin: Memberikan ruang bagi janin untuk bergerak, yang esensial untuk perkembangan otot dan tulang.
• Menjaga Suhu Rahim: Membantu menjaga suhu lingkungan rahim tetap stabil.

Bagaimana Air Ketuban Diukur dengan USG?

Pengukuran air ketuban melalui USG bukanlah sekadar melihat gambaran umum, melainkan sebuah metode kuantitatif. Metode yang paling umum digunakan adalah:

• Amniotic Fluid Index (AFI): Ini adalah metode yang paling sering digunakan. Dokter akan membagi rahim menjadi empat kuadran imajiner. Kemudian, mereka akan mengukur kedalaman kantong cairan amnion terbesar di setiap kuadran, tanpa menyertakan bagian tali pusat atau anggota tubuh janin. Total dari keempat pengukuran inilah yang disebut AFI.
• Single Deepest Pocket (SDP): Metode ini hanya mengukur kedalaman kantong cairan amnion terbesar di dalam rahim. Metode ini lebih sederhana namun kadang kurang detail dibandingkan AFI.

Cara Membaca Hasil USG Air Ketuban

Setelah pengukuran dilakukan, hasilnya akan dibandingkan dengan nilai normal berdasarkan usia kehamilan. Nilai normal ini bersifat dinamis, artinya berubah seiring bertambahnya usia kehamilan:

1. Normalnya Volume Air Ketuban

Secara umum, volume air ketuban akan meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan, mencapai puncaknya di sekitar minggu ke-32 hingga ke-34, dan kemudian sedikit menurun menjelang akhir kehamilan. Nilai AFI normal biasanya berkisar antara 5 hingga 25 cm. Angka ini bisa sedikit bervariasi tergantung pada sumber referensi dan metode pengukuran yang digunakan oleh teknisi USG.

2. Oligohidramnion (Air Ketuban Sedikit)

Jika hasil AFI kurang dari 5 cm, ini menunjukkan kondisi oligohidramnion. Kondisi ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain:

• Masalah pada ginjal janin (ginjal tidak memproduksi urin yang cukup, yang merupakan komponen utama air ketuban di trimester akhir).
• Ketuban pecah dini.
• Plasenta yang tidak berfungsi dengan baik.
• Kehamilan yang melebihi HPL (post-term pregnancy).
• Dehidrasi pada ibu.

Oligohidramnion dapat meningkatkan risiko kompresi tali pusat, pertumbuhan janin yang terhambat, dan kesulitan dalam persalinan.

3. Polihidramnion (Air Ketuban Banyak)

Sebaliknya, jika hasil AFI lebih dari 25 cm, ini menandakan polihidramnion. Penyebabnya bisa meliputi:

• Janin tidak dapat menelan air ketuban dengan baik (misalnya, karena kelainan saluran pencernaan).
• Diabetes gestasional pada ibu.
• Kelainan kromosom pada janin.
• Infeksi.

Polihidramnion dapat meningkatkan risiko persalinan prematur, plasenta previa, dan solusio plasenta (solusio plasenta).

Peran Dokter dalam Interpretasi

Penting untuk diingat bahwa angka-angka hasil USG air ketuban harus selalu diinterpretasikan oleh dokter atau tenaga medis yang berpengalaman. Mereka akan melihat hasil tersebut dalam konteks kondisi kehamilan secara keseluruhan, termasuk usia kehamilan, pertumbuhan janin, kondisi ibu, dan riwayat kesehatan.

Dokter akan memantau perubahan volume air ketuban secara berkala dan menentukan apakah diperlukan tindakan lebih lanjut. Tindakan ini bisa berupa peningkatan frekuensi pemeriksaan USG, pemberian cairan tambahan untuk ibu, atau bahkan intervensi medis jika diperlukan.