Berkemih Tidak Tuntas: Memahami Penyebab dan Mencari Solusi yang Tepat

Berkemih tidak tuntas, atau retensi urin, adalah kondisi medis di mana seseorang tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya sepenuhnya. Perasaan tidak nyaman ini bisa sangat mengganggu dan menimbulkan kekhawatiran. Seringkali, kondisi ini tidak disadari atau diabaikan hingga menimbulkan gejala yang lebih serius. Memahami apa itu berkemih tidak tuntas, apa saja penyebabnya, dan bagaimana cara mengatasinya adalah langkah penting untuk menjaga kesehatan saluran kemih.

Apa yang Dimaksud dengan Berkemih Tidak Tuntas?

Secara sederhana, berkemih tidak tuntas berarti setelah selesai buang air kecil, masih ada urine yang tertinggal di dalam kandung kemih. Normalnya, kandung kemih akan mengosongkan isinya hampir sepenuhnya saat kita berkemih. Namun, pada kondisi ini, otot kandung kemih mungkin tidak berkontraksi dengan kuat atau ada hambatan yang mencegah urine keluar seluruhnya.

Gejala yang paling umum dirasakan adalah:

• Merasa kandung kemih belum kosong setelah buang air kecil.
• Perlu mengejan lebih kuat saat buang air kecil.
• Aliran urine lemah atau terputus-putus.
• Merasa ingin buang air kecil lagi segera setelah selesai.
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di perut bagian bawah.
• Dalam kasus yang parah, bisa terjadi inkontinensia (kebocoran urine) karena kandung kemih yang terlalu penuh.

Penyebab Berkemih Tidak Tuntas

Penyebab berkemih tidak tuntas sangat beragam dan bisa terjadi pada siapa saja, meskipun lebih umum terjadi pada pria, terutama yang lebih tua. Penyebab ini dapat dikategorikan menjadi beberapa kelompok:

1. Penyebab pada Pria: Pembesaran Prostat Jinak (BPH)

Ini adalah penyebab paling umum pada pria, terutama di atas usia 50 tahun. Kelenjar prostat mengelilingi uretra (saluran urine dari kandung kemih ke luar tubuh). Seiring bertambahnya usia, prostat bisa membesar, menekan uretra, dan menghambat aliran urine.

2. Gangguan Saraf (Neurologis)

Sistem saraf berperan penting dalam mengontrol kontraksi kandung kemih dan relaksasi sfingter (otot penutup saluran kemih). Gangguan pada saraf ini dapat mengganggu komunikasi antara otak dan kandung kemih, menyebabkan kandung kemih tidak bisa berkontraksi dengan baik atau sfingter tidak bisa terbuka sempurna.

Kondisi neurologis yang bisa menjadi penyebab antara lain:

• Stroke
• Penyakit Parkinson
• Multiple Sclerosis (MS)
• Cedera tulang belakang
• Diabetes yang menyebabkan neuropati diabetik
• Herniasi diskus (saraf terjepit)

3. Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Infeksi bisa menyebabkan peradangan pada kandung kemih atau uretra, yang dapat memengaruhi kemampuan kandung kemih untuk mengosongkan diri sepenuhnya. ISK juga bisa menyebabkan rasa nyeri dan terbakar saat buang air kecil.

4. Batu Saluran Kemih

Batu yang terbentuk di kandung kemih atau bergerak ke uretra dapat menyumbat aliran urine, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan berkemih.

5. Efek Samping Obat-obatan

Beberapa jenis obat dapat memengaruhi fungsi kandung kemih, termasuk obat flu dan pilek (yang mengandung dekongestan), antihistamin, antidepresan, dan obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau penyakit Parkinson.

6. Kondisi Anatomi Lain

Pada wanita, prolaps organ panggul (misalnya, kandung kemih turun) dapat menekan uretra. Pada kedua jenis kelamin, penyempitan uretra (striktur uretra) akibat cedera atau infeksi juga bisa menjadi penyebab.

7. Konstipasi (Sembelit) Parah

Usus yang penuh feses dapat menekan kandung kemih dan uretra, mengganggu proses pengosongan kandung kemih.

Kapan Harus Khawatir dan Mencari Bantuan Medis?

Jika Anda mengalami gejala berkemih tidak tuntas secara terus-menerus, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Terutama jika gejala tersebut disertai:

• Demam
• Nyeri punggung bagian bawah yang parah
• Mual atau muntah
• Urine berwarna keruh, berdarah, atau berbau tidak sedap
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali (retensi urin akut), ini adalah kondisi darurat medis.

Diagnosis dan Penanganan

Dokter akan melakukan anamnesis (wawancara medis) dan pemeriksaan fisik. Untuk menegakkan diagnosis, beberapa pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan, seperti:

• Tes urine untuk mendeteksi infeksi.
• Tes darah (misalnya, untuk mengukur kadar PSA pada pria).
• Pemeriksaan USG (ultrasonografi) kandung kemih untuk mengukur sisa urine setelah berkemih.
• Tes urodinamik untuk mengevaluasi fungsi kandung kemih dan uretra.
• Sistoskopi untuk melihat bagian dalam uretra dan kandung kemih.

Penanganan berkemih tidak tuntas sangat bergantung pada penyebabnya. Beberapa opsi penanganan meliputi:

• Obat-obatan: Untuk mengecilkan prostat (pada pria), mengendurkan otot kandung kemih, atau mengatasi infeksi.
• Kateterisasi: Pemasangan selang ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan urine yang tertahan. Ini bisa bersifat sementara atau permanen.
• Terapi fisik: Latihan otot panggul (Kegel) dapat membantu pada beberapa kasus, terutama yang terkait dengan kelemahan otot.
• Perubahan gaya hidup: Mengurangi asupan cairan sebelum tidur, membatasi kafein dan alkohol, serta mengatasi konstipasi.
• Pembedahan: Untuk mengatasi sumbatan akibat pembesaran prostat, striktur uretra, atau batu saluran kemih.

Mengatasi berkemih tidak tuntas bukan hanya soal kenyamanan, tetapi juga penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut seperti infeksi saluran kemih berulang, kerusakan ginjal, atau pembentukan batu kandung kemih.