Kesulitan buang air kecil atau yang dalam istilah medis dikenal sebagai disuria dan retensi urin, merupakan keluhan yang bisa dialami oleh siapa saja, baik pria maupun wanita, anak-anak hingga lansia. Sensasi tidak nyaman saat ingin buang air kecil, terasa nyeri, hingga benar-benar tidak bisa mengeluarkan urine sama sekali adalah pengalaman yang sangat mengganggu dan bisa menimbulkan kecemasan. Memahami berbagai penyebab tidak bisa pipis sangat penting agar penanganan yang tepat dapat segera dilakukan.
Ada berbagai macam faktor yang dapat menyebabkan seseorang mengalami kesulitan untuk buang air kecil. Penyebab ini bisa bersifat sementara dan mudah diatasi, namun bisa juga merupakan gejala dari kondisi medis yang lebih serius yang memerlukan perhatian dokter.
Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah salah satu penyebab paling umum dari kesulitan buang air kecil, terutama pada wanita. Bakteri dapat masuk ke saluran kemih dan menyebabkan peradangan. Gejalanya meliputi nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil namun hanya sedikit yang keluar, urine keruh atau berbau, serta nyeri di perut bagian bawah. Pada kasus yang lebih parah, ISK bisa menjalar ke ginjal dan menimbulkan masalah yang lebih serius.
Ini adalah kondisi yang sangat umum terjadi pada pria seiring bertambahnya usia. Kelenjar prostat yang terletak di bawah kandung kemih dapat membesar dan menekan uretra (saluran yang membawa urine dari kandung kemih ke luar tubuh). Akibatnya, aliran urine menjadi lemah, sulit untuk memulai buang air kecil, sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil, serta sensasi kandung kemih tidak kosong sepenuhnya.
Batu yang terbentuk di ginjal atau kandung kemih dapat bergerak dan menyumbat saluran kemih, termasuk uretra. Sumbatan ini dapat menyebabkan nyeri hebat, kesulitan buang air kecil, darah dalam urine, dan sensasi ingin buang air kecil yang terus-menerus. Ukuran dan lokasi batu akan sangat memengaruhi tingkat keparahan gejala.
Sistem saraf berperan penting dalam mengontrol fungsi kandung kemih. Gangguan neurologis seperti stroke, penyakit Parkinson, multiple sclerosis (MS), cedera tulang belakang, atau diabetes yang tidak terkontrol dapat merusak saraf yang mengatur kandung kemih. Hal ini bisa menyebabkan kandung kemih tidak dapat berkontraksi dengan baik untuk mengeluarkan urine, atau sebaliknya, menjadi terlalu aktif.
Beberapa jenis obat memiliki efek samping yang dapat memengaruhi kemampuan kandung kemih untuk berkontraksi atau mengendurkan otot sfingter. Obat-obatan seperti dekongestan, antihistamin, antidepresan, obat penenang, dan beberapa obat tekanan darah tinggi dapat menjadi penyebab kesulitan buang air kecil.
Dalam beberapa kasus, faktor psikologis seperti kecemasan ekstrem atau stres berat dapat memengaruhi fungsi kandung kemih. Fenomena ini dikenal sebagai paruresis atau 'kandung kemih pemalu', di mana seseorang merasa sangat sulit untuk buang air kecil di tempat umum karena rasa cemas. Meskipun ini bukan ketidakmampuan fisik untuk pipis, namun tetap merupakan hambatan yang signifikan.
Otot-otot dasar panggul berperan dalam menopang kandung kemih dan mengontrol aliran urine. Kelemahan pada otot-otot ini, yang bisa disebabkan oleh persalinan, operasi, atau penuaan, dapat menyebabkan inkontinensia urine atau kesulitan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.
Penyempitan uretra (striktur uretra) akibat cedera, infeksi, atau prosedur medis sebelumnya dapat menghalangi aliran urine. Pada wanita, prolaps organ panggul (misalnya, kandung kemih turun) juga dapat menekan uretra dan menyebabkan kesulitan buang air kecil.
Penyebab tidak bisa pipis bisa sangat bervariasi, mulai dari infeksi ringan hingga masalah struktural atau neurologis yang kompleks. Penting untuk tidak mengabaikan gejala ini, terutama jika terjadi secara tiba-tiba, disertai nyeri hebat, atau tidak kunjung membaik.
Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil yang tidak kunjung membaik, disertai dengan gejala lain seperti demam, nyeri punggung, darah dalam urine, atau ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali, segera periksakan diri ke dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan penyebab pasti dan memberikan penanganan yang sesuai. Jangan menunda pengobatan karena dapat mencegah komplikasi yang lebih serius dan mengembalikan kualitas hidup Anda.