Liur Berlebih: Mengapa Terjadi dan Bagaimana Mengatasinya?

Simbol sederhana untuk visualisasi.

Kelenjar ludah atau salivarius adalah kelenjar yang memproduksi air liur, cairan bening yang sangat penting bagi kesehatan mulut. Air liur membantu dalam proses pencernaan makanan, menjaga kelembapan mulut, membersihkan sisa makanan, menetralkan asam, dan melawan bakteri. Normalnya, produksi air liur berjalan seimbang. Namun, terkadang seseorang dapat mengalami kondisi di mana produksi air liur menjadi berlebihan, yang dikenal sebagai ptialisme atau sialorrhea. Kondisi ini bisa sangat mengganggu aktivitas sehari-hari.

Apa Itu Liur Berlebih (Ptialisme/Sialorrhea)?

Liur berlebih merujuk pada produksi air liur yang jauh lebih banyak dari biasanya, atau ketidakmampuan untuk menelan air liur yang diproduksi secara normal sehingga menyebabkan air liur menetes keluar dari mulut (drooling). Ini berbeda dengan sekadar mulut basah karena stimulasi saat makan. Ptialisme dapat terjadi baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dan tingkat keparahannya bervariasi.

Penyebab Liur Berlebih

Ada berbagai faktor yang bisa menyebabkan seseorang mengalami liur berlebih. Penyebabnya bisa dibagi menjadi dua kategori utama: peningkatan produksi air liur dan masalah dalam menelan.

1. Peningkatan Produksi Air Liur (Hipersekresi)

• Stimulasi Saraf: Makanan yang asam, pedas, atau bau yang menyengat dapat merangsang saraf trigeminal dan fasial, memicu peningkatan produksi air liur.
• Refluks Asam Lambung (GERD): Asam lambung yang naik ke kerongkongan dapat mengiritasi dinding kerongkongan, memicu respons refleks berupa peningkatan produksi air liur untuk menetralisirnya.
• Kehamilan: Perubahan hormonal selama kehamilan, terutama di trimester pertama, dapat menyebabkan mual dan muntah (morning sickness), yang seringkali disertai dengan produksi air liur berlebih.
• Infeksi Mulut atau Tenggorokan: Radang amandel, radang gusi (gingivitis), atau infeksi lain di area mulut dan tenggorokan dapat menyebabkan iritasi dan peningkatan produksi air liur.
• Obat-obatan Tertentu: Beberapa jenis obat, seperti obat untuk penyakit Parkinson, antipsikotik, atau obat kemoterapi, dapat memiliki efek samping berupa peningkatan produksi air liur.
• Keracunan: Keracunan akibat menelan zat tertentu seperti pestisida atau logam berat dapat memicu produksi air liur berlebih sebagai respons tubuh.

2. Masalah dalam Menelan (Gangguan Swallowing/Dysphagia)

Dalam kasus ini, produksi air liur mungkin normal, namun individu kesulitan atau tidak mampu menelan air liur tersebut secara efektif. Ini seringkali terjadi pada kondisi neurologis atau perkembangan tertentu:

• Gangguan Neurologis: Kondisi seperti Cerebral Palsy (CP), stroke, penyakit Parkinson, Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), atau cedera otak traumatis dapat merusak saraf yang mengontrol otot-otot yang terlibat dalam proses menelan.
• Keterlambatan Perkembangan: Pada bayi dan anak kecil, keterlambatan perkembangan motorik oral dapat menyebabkan kesulitan dalam mengelola air liur.
• Masalah Struktural: Pembengkakan pada lidah, kelenjar ludah, atau masalah pada struktur mulut dan tenggorokan juga bisa menghambat kemampuan menelan.

Gejala Liur Berlebih

Gejala utama tentu saja adalah produksi air liur yang berlebihan dan air liur yang menetes keluar dari mulut. Namun, ada gejala lain yang menyertainya, seperti:

• Sering meludah atau membersihkan mulut.
• Rahang terkulai.
• Kesulitan berbicara.
• Sering tersedak atau batuk saat makan atau minum.
• Bibir pecah-pecah atau ruam di sekitar mulut akibat iritasi kulit.
• Bau mulut.
• Masalah kebersihan mulut.

Kapan Harus Khawatir dan Mencari Bantuan Medis?

Liur berlebih yang terjadi sesekali, terutama saat makan makanan tertentu atau selama kehamilan, biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika:

• Liur berlebih terjadi secara terus-menerus dan mengganggu kualitas hidup.
• Disertai gejala lain seperti sulit menelan, nyeri, demam, atau perubahan warna air liur.
• Terjadi secara tiba-tiba tanpa penyebab yang jelas.
• Terutama jika dialami oleh anak-anak yang menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan.

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan riwayat kesehatan, dan mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Cara Mengatasi Liur Berlebih

Penanganan liur berlebih sangat bergantung pada penyebabnya.

1. Penanganan Medis

• Obat-obatan: Dokter dapat meresepkan obat antikolinergik seperti glycopyrrolate atau scopolamine untuk mengurangi produksi air liur. Namun, obat ini memiliki efek samping yang perlu diperhatikan.
• Terapi Okupasi atau Wicara: Bagi individu dengan kesulitan menelan, terapis dapat mengajarkan teknik dan latihan untuk meningkatkan kontrol otot oral dan kemampuan menelan.
• Injeksi Botoks: Suntikan botulinum toxin (Botox) ke kelenjar ludah dapat membantu mengurangi produksi air liur untuk sementara waktu.
• Pembedahan: Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk memblokir saluran kelenjar ludah atau mengangkat sebagian kelenjar ludah.
• Mengatasi Penyebab Utama: Jika liur berlebih disebabkan oleh GERD, infeksi, atau efek samping obat, penanganan terhadap kondisi tersebut akan membantu mengurangi masalah liur.

2. Perawatan Mandiri dan Dukungan

• Menjaga Kebersihan Mulut: Sikat gigi secara teratur dan gunakan obat kumur jika direkomendasikan.
• Menggunakan Peralatan Bantu: Celemek atau kain lap dapat membantu menjaga pakaian tetap bersih.
• Teknik Menelan: Latih posisi tubuh dan cara menelan yang benar.
• Perawatan Kulit: Jaga area sekitar mulut tetap kering dan gunakan pelembap atau pelindung kulit untuk mencegah iritasi.

Liur berlebih memang bisa menjadi tantangan, tetapi dengan diagnosis yang tepat dan penanganan yang sesuai, banyak individu dapat merasakan perbaikan yang signifikan dan meningkatkan kualitas hidup mereka.