Ketuban Rembes atau Keputihan: Kenali Perbedaannya untuk Kesehatan Ibu dan Bayi

Kehamilan adalah periode yang penuh dengan berbagai perubahan pada tubuh ibu. Salah satu hal yang sering menimbulkan kekhawatiran adalah keluarnya cairan dari vagina. Terkadang, ibu hamil bingung membedakan antara keputihan normal yang memang umum terjadi, dengan rembesan air ketuban yang bisa menjadi tanda awal persalinan atau adanya masalah pada kehamilan. Memahami perbedaannya sangat krusial demi menjaga kesehatan ibu dan janin.

Keputihan Saat Kehamilan: Hal yang Normal dan Perlu Diwaspadai

Keputihan, atau yang dalam istilah medis disebut fluor albus, adalah cairan yang diproduksi oleh vagina dan leher rahim. Selama kehamilan, produksi keputihan cenderung meningkat. Peningkatan ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang signifikan, terutama peningkatan kadar estrogen. Keputihan yang normal saat kehamilan biasanya memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• Warna: Bening hingga putih susu.
• Bau: Tidak berbau menyengat atau amis.
• Konsistensi: Kental atau encer, bisa bervariasi.
• Jumlah: Cukup banyak, namun tidak sampai membasahi pakaian dalam secara signifikan.

Keputihan normal ini berfungsi untuk menjaga kebersihan vagina, mencegah infeksi, serta menjaga keseimbangan pH di area kewanitaan. Namun, ada kalanya keputihan bisa menjadi tanda adanya infeksi, seperti infeksi jamur (kandidiasis) atau infeksi bakteri. Jika keputihan berubah warna menjadi kekuningan, kehijauan, abu-abu, berbau amis, atau disertai rasa gatal, perih, dan kemerahan di area vagina, maka segera konsultasikan dengan dokter atau bidan. Infeksi yang tidak ditangani dengan baik berpotensi menimbulkan komplikasi pada kehamilan.

Rembesan Air Ketuban: Tanda yang Harus Diperhatikan dengan Serius

Air ketuban adalah cairan yang mengelilingi janin di dalam rahim. Cairan ini berfungsi sebagai pelindung janin dari benturan, menjaga suhu rahim tetap stabil, serta memungkinkan janin untuk bergerak bebas dan mengembangkan otot serta tulangnya. Selaput ketuban biasanya akan pecah menjelang persalinan, namun pada beberapa kasus, air ketuban bisa merembes keluar sebelum persalinan dimulai.

Membedakan rembesan air ketuban dari keputihan memerlukan perhatian yang lebih cermat. Ciri-ciri rembesan air ketuban antara lain:

• Warna: Bening, kadang bisa sedikit keruh atau bercampur dengan mekonium (kotoran bayi pertama) yang berwarna kehijauan atau kecoklatan.
• Bau: Memiliki bau khas yang berbeda dari keputihan, sering digambarkan seperti bau air mani atau sedikit manis. Bau ini tidak menyengat seperti bau busuk pada infeksi.
• Konsistensi: Lebih encer dan lebih cair dibandingkan keputihan, seperti air.
• Jumlah: Dapat bervariasi, mulai dari rembesan sedikit-sedikit yang terus-menerus hingga aliran yang lebih deras. Seringkali, rembesan air ketuban tidak dapat ditahan sama sekali dan akan terus keluar saat ibu mengubah posisi atau batuk.

Rembesan air ketuban, meskipun belum tentu berarti persalinan sudah dekat, tetap merupakan kondisi yang harus segera dilaporkan kepada tenaga medis. Pecahnya ketuban terlalu dini (Preterm Rupture of Membranes/PROM) sebelum usia kehamilan cukup bulan dapat meningkatkan risiko infeksi pada ibu dan janin, serta komplikasi lainnya yang berkaitan dengan maturitas paru-paru janin jika persalinan harus segera dilakukan.

Kapan Harus Segera ke Dokter?

Situasi yang membutuhkan perhatian medis segera terkait keluarnya cairan dari vagina saat hamil meliputi:

• Keluarnya cairan yang tiba-tiba dan deras, terutama jika berwarna bening dan encer menyerupai air, yang tidak bisa ditahan.
• Rembesan cairan yang terus-menerus, meskipun dalam jumlah sedikit.
• Perubahan warna keputihan menjadi tidak normal (kekuningan, kehijauan, abu-abu), disertai bau amis yang kuat, gatal, perih, atau iritasi.
• Disertai gejala lain seperti demam, nyeri perut yang hebat, atau penurunan gerakan janin.

Dokter atau bidan akan melakukan pemeriksaan, termasuk tes sederhana untuk memastikan apakah cairan tersebut adalah air ketuban atau bukan. Jika memang air ketuban, dokter akan mengevaluasi usia kehamilan, kondisi ibu dan janin, serta menentukan langkah penanganan selanjutnya, apakah menunggu persalinan alami, atau mungkin perlu induksi persalinan demi keselamatan.