Ketuban Bocor: Tanda Bahaya Kehamilan yang Perlu Diwaspadai

Kehamilan adalah momen yang penuh kebahagiaan dan antisipasi, namun juga disertai dengan berbagai perubahan dan potensi kekhawatiran. Salah satu kondisi yang patut diwaspadai oleh para ibu hamil adalah pecahnya selaput ketuban, yang seringkali ditandai dengan ketuban bocor. Kondisi ini, meski terkadang dianggap sebagai tanda awal persalinan, sejatinya dapat mengindikasikan adanya risiko kesehatan bagi ibu dan bayi. Oleh karena itu, mengenali gejala dan memahami penanganannya sangatlah penting.

Apa Itu Ketuban dan Mengapa Penting?

Selaput ketuban adalah kantung berisi cairan yang mengelilingi janin di dalam rahim. Cairan ketuban ini memiliki peran vital dalam perkembangan janin. Fungsinya antara lain:

• Melindungi janin dari benturan dan cedera.
• Menjaga suhu rahim tetap stabil.
• Mencegah tali pusat terjepit, yang dapat menghambat suplai oksigen dan nutrisi ke janin.
• Memungkinkan janin untuk bergerak bebas, yang penting untuk pertumbuhan tulang dan ototnya.
• Membantu perkembangan paru-paru janin.
• Memberikan lingkungan steril dan mencegah infeksi.

Mengenali Tanda-tanda Ketuban Bocor

Ketuban bocor dapat bervariasi gejalanya. Tidak selalu berupa aliran cairan yang deras seperti saat pecah ketuban secara penuh. Terkadang, yang terasa hanyalah rembesan cairan yang konstan, mirip dengan inkontinensia urin ringan, namun berbeda dalam jumlah dan konsistensinya. Cairan ketuban biasanya berwarna bening atau keputihan tanpa bau yang menyengat, namun jika sudah terinfeksi, warnanya bisa menjadi keruh kehijauan atau kecoklatan dan berbau tidak sedap.

Beberapa tanda yang perlu diwaspadai meliputi:

• Keluarnya cairan dari vagina yang tidak dapat dikendalikan.
• Rasa basah yang terus-menerus di area celana dalam.
• Perubahan pada keputihan yang menjadi lebih banyak dan berair.
• Kadang-kadang disertai dengan rasa nyeri atau kram pada perut.

Penting untuk dicatat bahwa ada kalanya sulit membedakan ketuban bocor dengan keputihan biasa atau urin yang merembes. Jika Anda ragu, segera konsultasikan dengan dokter atau bidan.

Waktu Kejadian dan Dampaknya

Ketuban bocor bisa terjadi kapan saja selama kehamilan, namun lebih umum terjadi pada trimester ketiga, mendekati waktu persalinan. Jika ketuban bocor terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu, ini disebut sebagai pecah ketuban dini (preterm premature rupture of membranes/PPROM). Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera karena dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti:

• Infeksi: Setelah selaput ketuban pecah, jalan masuk bagi bakteri ke dalam rahim terbuka, meningkatkan risiko infeksi pada ibu (korioamnionitis) dan bayi.
• Persalinan prematur: Pecahnya ketuban seringkali memicu dimulainya persalinan. Jika ini terjadi sebelum cukup bulan, bayi berisiko lahir prematur dengan berbagai masalah kesehatan terkait.
• Kompresi tali pusat: Berkurngnya volume cairan ketuban dapat menyebabkan tali pusat tertekan, mengganggu pasokan oksigen dan nutrisi ke janin.
• Malpresentasi janin: Posisi bayi dalam rahim bisa berubah menjadi lebih tidak menguntungkan untuk persalinan.

Jika ketuban bocor terjadi saat usia kehamilan sudah cukup bulan (di atas 37 minggu) dan tidak segera disusul dengan kontraksi persalinan, dokter biasanya akan memantau ketat dan mungkin akan merekomendasikan induksi persalinan untuk mencegah risiko infeksi.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Mengalami Ketuban Bocor?

Jika Anda curiga mengalami ketuban bocor, langkah pertama dan terpenting adalah segera menghubungi tenaga medis profesional, baik dokter kandungan maupun bidan. Jangan menunda!

Saat menunggu bantuan medis datang atau dalam perjalanan ke fasilitas kesehatan, beberapa hal yang bisa dilakukan:

• Catat waktunya: Kapan pertama kali Anda merasakan cairan keluar.
• Amati warnanya: Apakah bening, keputihan, keruh, kehijauan, atau kecoklatan.
• Perhatikan baunya: Apakah tidak berbau, atau berbau tidak sedap.
• Periksa jumlahnya: Apakah hanya sedikit rembesan atau lebih banyak.
• Gunakan pembalut atau pantyliner: Hindari menggunakan tampon karena dapat meningkatkan risiko infeksi.
• Jangan berhubungan seksual: Untuk mencegah masuknya bakteri ke dalam rahim.
• Hindari mandi berendam (bathtub): Lebih baik mandi menggunakan shower.

Dokter atau bidan akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan apakah benar ketuban telah pecah atau bocor. Pemeriksaan dapat meliputi:

• Pemeriksaan dalam (VT/Vaginal Toucher): Untuk melihat apakah ada cairan yang keluar dari leher rahim.
• Tes pH: Cairan ketuban bersifat basa, berbeda dengan urin atau cairan vagina yang bersifat asam.
• Tes nitrazine: Menggunakan kertas tes khusus untuk mendeteksi pH cairan.
• USG: Untuk mengevaluasi jumlah cairan ketuban yang tersisa.